如果患者是輕度哮喘，每天的短效β2受體激動劑可為首選治療藥物。中度持續(xù)性哮喘的孕婦，每天應(yīng)使用吸入性的低劑量皮質(zhì)類固醇聯(lián)合長效β2受體激動劑。重度持續(xù)性哮喘患者應(yīng)聯(lián)合吸入高劑量的皮質(zhì)類固醇和長效β2受體激動劑。如果需要，可以加用口服的皮質(zhì)類固醇。但她提醒，要盡量減少或停用全身性的皮質(zhì)類固醇。
問題三：已經(jīng)在進行脫敏治療的哮喘患者，懷孕后應(yīng)該停止脫敏治療嗎？
答：不提倡懷孕后開始脫敏治療
如果患者懷孕前沒有進行脫敏治療，不提倡她在懷孕后開始脫敏治療，這是因為脫敏治療可引起相關(guān)的全身反應(yīng)，有可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。此外，脫敏治療引起的過敏反應(yīng)，也可能增加對媽媽和胎兒造成的副作用和死亡率。
不過，假如患者在懷寶寶之前已經(jīng)展開脫敏治療，而且控制哮喘的效果良好，懷孕后可以繼續(xù)脫敏治療，但治療劑量不可以增加，且一定要在醫(yī)院里進行。
專家提醒 安全度過妊娠期哮喘準(zhǔn)媽媽“四步走”
近4%的妊娠婦女合并有哮喘，而且這個數(shù)字還在繼續(xù)升高。哮喘準(zhǔn)媽媽怎樣才能安全度過妊娠期，生下小寶寶呢？哮喘準(zhǔn)媽媽要分“四步走”：
第一步：每天檢測肺功能
最重要的是肺功能測量，因為妊娠期約2/3孕婦哮喘病程會發(fā)生改變，所以應(yīng)監(jiān)測肺功能。一般來說用“呼氣峰流速儀”測量最高呼氣峰流速便足夠了，每天將測得的最大呼氣流量值記錄下來，供醫(yī)生參考。
同時，要注意胎兒的活動，特別是哮喘的控制欠佳，或者中度至重度的哮喘孕婦，在懷孕32周以后必須進行定期的胎兒超聲檢查。尤其是在哮喘急性加重發(fā)作之后，胎兒超聲檢查非常有幫助。
第二步：遠(yuǎn)離誘發(fā)哮喘的“變應(yīng)原”
避免接觸日常生活中可能誘發(fā)哮喘的因素。每個人哮喘的“變應(yīng)原”不同，常見的變應(yīng)原有塵螨、花粉、動物皮毛、煙味等，要在生活中避開。尤其要避免香煙，這樣可提高孕婦的身體素質(zhì)和減少藥物的使用。
第三步：避免精神刺激
哮喘孕婦要掌握哮喘的知識和自我管理的技巧，正確對待病情，避免精神過度緊張。
第四步：哮喘藥物的階梯治療
哮喘孕婦每天都必須規(guī)則用藥，而不是有癥狀時才用藥。藥物使用呈現(xiàn)“階梯”形，即病情嚴(yán)重發(fā)作時藥物使用量大，但隨著病情減輕并穩(wěn)定，可減少藥物的劑量和使用次數(shù)。
