可能很多人都知道輸卵管疾病可能導(dǎo)致不孕,但是一般人都知道有這樣一種說(shuō)法,沒(méi)有清楚的了解什么是輸卵管疾病,這種疾病又該怎么治療。今天,我們就一起來(lái)看看詳細(xì)的解讀。
輸卵管阻塞是不孕癥的常見(jiàn)原因,占不孕患者的1/3左右,是不孕癥的診治難題。以往所采用的子宮輸卵管造影(Hysterosal—pingography,HSG)的診斷方法以及輸卵管通液注藥、腹腔鏡手術(shù)、剖腹探查術(shù)等治療方法均有一定的局限性和缺點(diǎn)。經(jīng)宮頸選擇性輸卵管造影(selective salpingogra。phy,SSG)和輸卵管再通術(shù)(se|ective transcervical fal—lopian tube catheterization)是在X線透視、B超、宮腔鏡的監(jiān)視下,通過(guò)同軸導(dǎo)管配合導(dǎo)絲技術(shù)經(jīng)宮頸將導(dǎo)管、導(dǎo)絲送至子宮角,并借助導(dǎo)絲、導(dǎo)管的擴(kuò)張作用和藥液的沖脹作用,達(dá)到使阻塞的輸卵管再通的目的。本文著重介紹在X線下進(jìn)行的導(dǎo)管介入技術(shù),該技術(shù)是將放射診斷與放射介入治療合二為一的非手術(shù)性輸卵管再通術(shù),1988年由。Rosch等首次報(bào)道,我國(guó)部分醫(yī)院自20世紀(jì)90年代開(kāi)始開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)并有報(bào)道,效果滿(mǎn)意。
患上了輸卵管疾病可以怎么治療
【治療機(jī)制】
輸卵管阻塞的原因包括慢性輸卵管炎、輸卵管結(jié)核、輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥,其中慢性輸卵管炎約占一半以上。組織學(xué)上可見(jiàn)各種不同程度的炎癥表現(xiàn),伴有或不伴有粘連,導(dǎo)致粘連扭曲,輸卵管內(nèi)炎癥碎片、濃縮稠厚的黏液、細(xì)小的纖維絲均可引起輸卵管阻塞。在行輸卵管造影時(shí),部分病例可以因造影時(shí)的沖洗作用而使阻塞的輸卵管得以疏通。但因其橫斷面積很小,雖然施加于官腔的流體靜壓可能相當(dāng)大,但真正傳導(dǎo)到輸卵管間質(zhì)部的凈力仍相當(dāng)微弱,即使這種阻塞比較脆弱,也幾乎不能沖破。因而大部分病例單靠子宮輸卵管造影時(shí)的沖洗作用不能使阻塞的輸卵管疏通。若采用一根纖小的導(dǎo)絲,直接作用于阻塞點(diǎn),則可能會(huì)成功。基于這一理論。Platia首先采用微細(xì)導(dǎo)絲成功地施行了輸卵管阻塞放射介入治療的再通術(shù)。Thur—mond研究發(fā)現(xiàn)輸卵管疾病是不孕癥的一個(gè)主要原因,在10%~20%的子宮輸卵管造影中顯示輸卵管近端阻塞,其中伴有不定型組織形成的、較小的、分散的管狀栓子的發(fā)生率可達(dá)77%。所以,施行導(dǎo)管放射介入治療有一定的療效。
【適應(yīng)癥】
經(jīng)婦科和影像學(xué)等輔助檢查,排除生殖系統(tǒng)發(fā)育異常,證實(shí)為輸卵管阻塞所致不孕的患者。
因?qū)m頸松弛而致常規(guī)子宮輸卵管造影失敗者。