方法3 看腹部體征
家長(zhǎng)可以適當(dāng)?shù)卣莆赵鯓訖z查孩子腹部的體征。一般的方法是：家長(zhǎng)讓孩子仰面躺在床上，下肢彎起來(lái)，家長(zhǎng)一邊與孩子交談，一邊用溫暖的手指平貼在孩子的腹壁上，手指輕彎曲感覺(jué)孩子腹壁肌肉的緊張度。如果柔軟無(wú)抵觸感，則一般病變較輕或者是功能性病變;如果腹壁硬或者孩子不讓撫摩腹部或者全腹疼痛，則大多是器質(zhì)性病變。
Tips
腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點(diǎn)為 持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇;局部壓痛明顯;有腹肌緊張;腸鳴音異常。
腹部功能性病變的疼痛特點(diǎn)為 發(fā)作性鈍痛，反復(fù)發(fā)作;局部壓痛不明顯;腹部柔軟;腸鳴音無(wú)改變。
不要隨便采取措施，如果孩子腹痛是器質(zhì)性病變，此時(shí)如果按揉寶寶的肚子，或做局部熱敷，就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療。
方法4 看伴隨癥狀
1、應(yīng)注意腹痛與發(fā)熱的關(guān)系。先發(fā)熱，后腹痛多為內(nèi)科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎;反之先腹痛，后發(fā)熱多為外科疾病，如急性闌尾炎、繼發(fā)性腹膜炎等。
2、伴隨惡心嘔吐的多是消化道的病變;伴隨咳嗽、發(fā)熱的要注意腹外器官的病變而導(dǎo)致的腹痛，如下葉肺炎所引起的牽涉痛。
Tips
如果腹痛是在食用牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦等食物后發(fā)生，一般為過(guò)敏性腹痛，只要停止給小兒食用這類(lèi)食物，腹痛就會(huì)好轉(zhuǎn)。避免暴飲暴食，或者過(guò)食冷飲，也可減少小兒腹痛。
3、注意皮膚出血點(diǎn)、瘀斑和黃疸，有助于流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。
4、陣發(fā)性腹痛伴有頻繁嘔吐、明顯腹脹、不排氣及不排糞者，常提示腸梗阻。
5、急性腹痛伴中毒性休克多見(jiàn)于胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。
6、腹痛劇烈不敢翻動(dòng)體位且拒按者，常有局限性或彌漫性腹膜刺激癥，如闌尾炎、腹膜炎等。
7、還要注意孩子的心理問(wèn)題，心理疾病如憂(yōu)郁癥、幼兒園恐懼癥等也會(huì)產(chǎn)生腹痛。
方法5 看寶寶的大便
小兒的腹痛一定要觀(guān)察孩子的大便情況，有無(wú)大便，沒(méi)大便幾天里孩子的進(jìn)食情況如何。
1、幾天無(wú)大便，伴腹脹者，可能是腸梗阻。
2、便膿血，尤其在夏秋季節(jié)，應(yīng)當(dāng)注意是痢疾、出血性大腸桿菌性腸炎、麥克爾憩室炎等。
3、大便呈蛋花湯樣或者水樣便，伴嘔吐，尤其秋冬季節(jié)，多是輪狀病毒性腸炎。這種疾病多見(jiàn)于幼兒，可能發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，家長(zhǎng)要注意給孩子多喝水。
4、如果有便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)注意不完全性巨結(jié)腸癥和腸激惹綜合征，這種便秘可以用開(kāi)塞露以通便。此外，多吃富含纖維素的食物，少喝碳酸飲料。
Tips
對(duì)于新?lián)Q種類(lèi)或者剛開(kāi)始喝的奶制品，寶寶有可能發(fā)生過(guò)敏，常表現(xiàn)腹痛后發(fā)生腹瀉。這樣的話(huà)，家長(zhǎng)就應(yīng)當(dāng)換回原來(lái)牌子的奶制品，或者用少過(guò)敏的奶制品，小嬰兒不要吃純牛奶。一般而言孩子不要時(shí)常更換奶制品的品牌，一來(lái)孩子可能會(huì)因?yàn)榭谖恫贿m應(yīng)而導(dǎo)致不喝奶，二來(lái)有可能發(fā)生過(guò)敏。
