有妊娠并發(fā)癥 分娩方式選擇要慎重

編輯:zhangxiaoqi

  在未孕之前或妊娠期間發(fā)生的非妊娠直接引起的疾病被稱為妊娠合并癥。常見(jiàn)的影響較大的妊娠合并癥有心臟病、慢性高血壓病、糖尿病、肝炎、貧血等?;加羞@些疾病的準(zhǔn)媽媽在分娩方式的選擇上一定要慎重。


有妊娠并發(fā)癥 分娩方式選擇要慎重

  一、妊娠合并心臟?。?/strong>

  這是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥,目前仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,發(fā)病率0.5~1.5%。由于妊娠,子宮增大,血容量增多,加重了心臟負(fù)擔(dān),分娩時(shí)子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟,產(chǎn)后循環(huán)血量的增加,均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。同時(shí),由于長(zhǎng)期慢性缺氧,致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能否安全渡過(guò)妊娠、分娩關(guān),取決于心臟功能,故對(duì)此病必須高度重視。

  分娩方式的選擇:

  患有此類病癥的孕媽咪應(yīng)提前選擇適宜的分娩方式。對(duì)心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí),胎兒不大,胎位正常,宮頸條件良好者,可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。對(duì)胎兒不大,產(chǎn)道條件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)者,均應(yīng)選擇擇剖宮產(chǎn)。

  二、妊娠期重癥肝炎:

  妊娠期重癥肝炎的癥狀有食欲減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹,繼而出現(xiàn)乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎(chǔ)上,以凝血功能障礙所致的產(chǎn)后大出血、消化道出血、感染等為誘因,最終導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征,是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎,胎兒可通過(guò)垂直傳播而感染,由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合征得發(fā)病密切相關(guān)。妊娠早期患病毒性肝炎,胎兒畸形的發(fā)病率約高2倍。流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。

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