羊水穿刺:抽羊水對(duì)孩子有多大影響?

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  關(guān)于羊水穿刺的一些問題

  核心提示:羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法,一般在懷孕中期,小華懷孕16周作了先天性畸形篩選化驗(yàn),結(jié)果有一項(xiàng)比例很異常!醫(yī)生讓她下個(gè)星期再做羊水穿刺檢查,什么是羊水穿刺呢?做羊水檢查就能一定作出結(jié)果嗎?抽羊水對(duì)孩子有多大影響?面對(duì)如此多的問題,準(zhǔn)媽媽們有些困惑了,下面就為大家解答吧。

  什么是羊水穿刺?

  羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法,一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水穿刺術(shù),是將懷孕中所產(chǎn)生的羊水,經(jīng)由一種簡單的儀器,在無菌下抽出若干毫升,加以病因化驗(yàn)以判斷胎兒健康。這種手術(shù)最好在懷孕15~16周進(jìn)行。太早羊水不夠,抽取標(biāo)本困難,容易傷及胎兒;太晚,胎兒已發(fā)育成形,此時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,不適于繼續(xù)懷孕,需施行終止懷孕手術(shù)時(shí),會(huì)使操作困難,也增加母體的危險(xiǎn)性。

  羊水穿刺可以診斷出胎兒的哪些問題?

  妊娠中期羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測(cè)定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等

  妊娠晚期羊水穿刺檢查可測(cè)定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等、了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

  什么情況適用羊水穿刺檢查?

  做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生。一般來說年齡在35歲以上的高危產(chǎn)婦建議做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強(qiáng)制性的,但為了下一代的健康醫(yī)生建議最好做羊水穿刺。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的,為保險(xiǎn)起見也應(yīng)該做羊水穿刺。

  另外,曾經(jīng)生過一個(gè)染色體異常的孩子的孕婦,必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過有毒物質(zhì)、放射線的孕婦,胎兒只能也影響可能受到不良影響,因此羊水穿刺也是不得不做。

  羊水穿刺是怎么做的?

  一般羊水檢查不需要空腹,但最好上午就去,因?yàn)閽焯?hào)之后不能馬上做穿刺,需要做一些檢查,比如測(cè)體溫、聽胎心、B超等,以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等。檢查之后就可以決定是否實(shí)施穿刺。羊水穿刺步驟如下:具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況、避免誤傷胎盤。選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫—分鐘,孕婦臥床休息2小時(shí)。

  羊水穿刺畢竟是介入性診斷,存在著一定風(fēng)險(xiǎn),但孕婦也沒必要過度擔(dān)心。國際上認(rèn)可的羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)比率低于0.5%,在沈陽市婦嬰醫(yī)院,每年要進(jìn)行接近400例羊水穿刺診斷,幾乎沒有孕婦因?yàn)檠蛩┐潭l(fā)流產(chǎn)、感染等危險(xiǎn)后果。羊水穿刺基本是沒有痛苦的,因?yàn)獒橆^較細(xì),和普通的肌肉注射疼痛程度相似,甚至更輕些。由于所有的操作都是在超聲的嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行,胎兒的每一個(gè)部位都可以看得清清楚楚,不必?fù)?dān)心穿刺針會(huì)傷及胎兒。臍血穿刺和羊水穿刺的道理一樣,只是位置不同。

  醫(yī)生最擔(dān)心的是父母都很健康,但在受孕時(shí),染色體發(fā)生突變,造成先天性疾病,如唇腭裂、唐氏綜合征等。在市婦嬰醫(yī)院,高度懷疑胎兒染色體異常的孕婦中,只有六成能夠接受實(shí)施抽取羊水檢測(cè)染色體。

  抽完羊水后,羊水量會(huì)不會(huì)減少,是否會(huì)影響到胎兒的發(fā)育?

  羊水大多是來自胎兒的小便。懷孕中期時(shí),羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺時(shí),一般抽取20西西左右的羊水,占整體羊水量不到8%,而且很快會(huì)得到補(bǔ)充,因此不需要擔(dān)心上述的問題。

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