只是,產(chǎn)婦在住院后臨上生產(chǎn)臺之前的一些醫(yī)療處置,確實給了產(chǎn)婦更多的選擇和自主空間。大部分醫(yī)處都有其講求衛(wèi)生和預(yù)防感染的目的,但院方為了建立良好的醫(yī)病關(guān)系,也會尊重產(chǎn)婦和家屬的意見。
1.剃毛
目的:為了自然產(chǎn)時會陰切開、縫合,或者剖腹時傷口處理方便,護(hù)理人員會事先替媽咪將下體的陰毛剃除。
有些媽咪不希望剃毛,可與院方溝通,例如只剃會陰附近,但不可完全不剃,因為陰毛上難免暗藏細(xì)菌,萬一掉落逢入傷口引發(fā)感染,恐得不償失。
2.灌腸
目的:由于腸子就在陰道旁邊,將腸子清理干凈的好處除了方便胎兒較無阻礙產(chǎn)出外,媽咪也不至于用力時,因為壓迫而使便便或大腸跟著擠出來,避免胎兒受到感染等。
除非產(chǎn)婦已破水或急產(chǎn)來不及,產(chǎn)婦灌腸是有必要的。
3.導(dǎo)尿
目的產(chǎn)婦裝上導(dǎo)尿管可以避免陣痛變強了以后想尿尿的尷尬,以及當(dāng)膀胱有尿液也會阻礙胎兒產(chǎn)出。
許多婦女在產(chǎn)后易有尿失禁和無法自行排尿的困擾,導(dǎo)尿有助于尿失禁的解決,因為生產(chǎn)時胎頭下降壓迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛,但媽咪還是要盡早自行排尿、恢復(fù)排尿功能。
4.打點滴
目的幫產(chǎn)婦裝上點滴管打點滴,主要是為了應(yīng)對生產(chǎn)時出現(xiàn)緊急狀況,例如大量出血需要輸血時,不會在慌亂時找不到血管等。
胎位不正、胎盤早期剝離、臍帶脫垂等都是常見的生產(chǎn)緊急狀況。
Step 3生產(chǎn)臺分娩
【可能醫(yī)處】
會陰切開縫合、真空吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剪斷臍帶、胎盤處理……
【醫(yī)處說明】
生產(chǎn)雖然是上天賦予女性與生俱來的一種能力,但也常常出現(xiàn)生到一半卡住了需要外力協(xié)助,若耽擱過久恐有威脅媽媽寶寶性命的狀況。
以下是自然產(chǎn)媽咪可能會遇到的一些醫(yī)處:
1.會陰切開與縫合
目的:所謂會陰切開是指,當(dāng)胎頭快要生出來時,醫(yī)師用剪刀將產(chǎn)婦的會陰切開,使產(chǎn)道的出口變寬,以利胎兒娩出。
此舉雖然屬于侵入性處理,時自然產(chǎn)時的一項不成文常規(guī),因為產(chǎn)婦或家屬不需要填寫手術(shù)同意書。再者,有越來越多的醫(yī)療糾紛和專家指出:會陰切開可能會增加裂開、出血、血腫、疼痛、水腫和傷口發(fā)炎等并發(fā)癥的機(jī)率。
會陰切開有很多的優(yōu)點,主要是可以預(yù)防嚴(yán)重的會陰及陰道裂傷、減少骨盆腔松弛等。臨床上,若是經(jīng)產(chǎn)婦生產(chǎn)的確不需要剪會陰,若是初產(chǎn)婦則建議切開會陰,讓傷口的裂痕有切開的軌跡可以依循,不至于亂裂。
2.器械輔助陰道生產(chǎn)
目的:為了解除胎兒卡在產(chǎn)道、遲遲無法娩出,醫(yī)師會使用一些輔助器械,例如產(chǎn)鉗、真空吸引器將胎兒盡早取出。
由于器械也可能傷及胎兒(造成產(chǎn)傷),所以器械使用通常是有以下狀況時才使用:
?。?dāng)產(chǎn)婦用力過久無法再使力;第二產(chǎn)程已明顯過長。
?。?dāng)胎兒出現(xiàn)心跳不穩(wěn)、窘迫等可能危及性命的狀態(tài)。
?。a(chǎn)婦原本就有心肺、精神等疾病,無法再耐受產(chǎn)痛。
骨盆較小或者胎兒過大的產(chǎn)婦較易卡在第二產(chǎn)程,會以真空吸引器將胎兒吸出,產(chǎn)鉗的使用較為困難,所以使用率逐年下降,臨床已不多見。被器械吸出的寶寶容易有頭顱變型的問題,但大部分是暫時。
根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會的統(tǒng)計:大約每數(shù)萬次真空吸引,才會出現(xiàn)一例嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
3.臍帶與胎盤處理
目的:臍帶跟胎盤算是生產(chǎn)廢棄物,當(dāng)胎兒順利產(chǎn)出后,醫(yī)師會剪去母嬰相連的臍帶,再為產(chǎn)婦縫合會陰(如果媽咪會陰有切開的話)并處理跟著娩出的胎盤。
有些產(chǎn)婦的胎盤不一定會隨著胎兒娩出,必須醫(yī)師用手伸入媽媽子宮內(nèi)將它拉出來,這拉出的力道必須適中才不會將子宮外翻,造成產(chǎn)婦有大出血的危險,所以對醫(yī)師來說,處理完胎盤才算生產(chǎn)完畢。
4.協(xié)助產(chǎn)臺哺乳
目的:有早開奶的醫(yī)院會在所有產(chǎn)程完畢之前,將剛離開媽媽子宮的寶寶送到媽媽的乳房附近,讓他嘗試尋乳,培養(yǎng)母嬰親密關(guān)系的開始。
至于需要剖腹將孩子產(chǎn)出者,則不需要剪會陰和借助輔助器,但她們會有更多的剖腹手術(shù)相關(guān)醫(yī)處,需要事先簽下剖腹生產(chǎn)同意書才可施行。