小霖茜在鄭州大學(xué)一附院小兒內(nèi)科ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)的“人造子宮”里待了62天，在醫(yī)護(hù)人員精心治療下闖過了呼吸、感染、喂養(yǎng)等生死關(guān)，體重達(dá)到2公斤，一切身體指標(biāo)均符合出院標(biāo)準(zhǔn)。
救治過程中，有哪些鮮為人知的幕后故事呢?走訪了參與當(dāng)年搶救霖茜的李玉琴主任醫(yī)師、郭宏湘主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員。
早產(chǎn)女嬰大小如成人手掌
“李教授，接生了一個早產(chǎn)兒，胎齡僅25周，需要緊急搶救?！?006年10月30日晚，小兒內(nèi)科的李玉琴教授接到婦產(chǎn)科的求援電話?！绑w重700克，身長34厘米……”主治大夫郭宏湘發(fā)現(xiàn)，這名袖珍女嬰的手臂和腿只有成人食指和拇指粗細(xì)，體重不足正常新生兒的1/4，大小和成人手掌差不多，成人的鞋子都可以給她當(dāng)搖籃了。據(jù)袖珍女嬰的父親邵先生介紹，他來自鄭州市惠濟(jì)區(qū)古滎鎮(zhèn)，愛人患有再生障礙性貧血，6年前曾經(jīng)懷孕但最終流產(chǎn)。邵先生懇請專家盡全力搶救嬰兒，否則他們極有可能失去做父母的機(jī)會。
呼吸關(guān) 撓腳底板“提醒”女嬰呼吸
小兒內(nèi)科主管護(hù)師李玉玲回憶說，小霖茜由于胎齡小、低體重、呼吸中樞發(fā)育不成熟，在救治過程中曾經(jīng)一度出現(xiàn)呼吸暫停，隨時有生命危險。
沒有呼吸就沒有生命，保證新生兒正常呼吸是救治成功的第一要務(wù)。但恰恰早產(chǎn)兒因為呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸常不規(guī)則，甚至出現(xiàn)頻繁呼吸暫停或呼吸衰竭。為此，李玉琴專門指定一名護(hù)士，一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒不能自主呼吸，就及時用手指輕撓她的腳底板，“提醒”嬰兒呼吸。
另外，人體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的基本單位是肺泡，肺泡要保持張開狀態(tài)，需要一種稱為表面活性物質(zhì)的參與，早產(chǎn)兒的肺泡表面活性物質(zhì)較少，容易出現(xiàn)呼吸困難。但幸運的是袖珍女嬰的媽媽在懷孕期間，因治療再生障礙性貧血曾經(jīng)大量服用激素，母親體內(nèi)的部分激素通過臍帶傳給了子宮里的胎兒，正是胎兒體內(nèi)的激素，促進(jìn)了袖珍嬰兒的發(fā)育。
因禍得福的袖珍女嬰順利地度過了呼吸關(guān)。
消化關(guān) 一天只能吃喝6ml稀釋奶
經(jīng)過3天的救治，呼吸穩(wěn)定的袖珍女嬰讓專家們長出一口氣。已經(jīng)連續(xù)3天沒有吃東西的嬰兒，體重一度降至600克，如何度過喂養(yǎng)關(guān)成了又一難題。
早產(chǎn)兒各臟器功能極差，特別是消化功能。早產(chǎn)兒的胃腸道功能是隨胎兒月份的發(fā)育而不斷成熟的，離開母體越早的早產(chǎn)兒，胃腸功能越不成熟，喂養(yǎng)就越是困難。哪怕是一丁點的飲食不當(dāng)，都有可能出現(xiàn)壞死性小腸、結(jié)腸炎，且有生命危險。與正常新生兒不同，早產(chǎn)兒的奶粉不能按配方奶粉的比例配制，而要從稀釋奶開始。袖珍女嬰出生第四天，專家們開始按照1:1的比例給她配制稀釋奶。不能直接喝下去，就通過鼻飼的方法。剛開始，護(hù)士每天只能給袖珍女嬰鼻飼6ml稀釋奶，出生第十天，醫(yī)護(hù)人員加大了奶量和濃度，從每天的6ml到10ml，袖珍女嬰仍然沒有異常反應(yīng)，讓參加救治的醫(yī)護(hù)專家們看到了希望。
智力關(guān) 護(hù)士每天和她“對話”1小時
之所以出現(xiàn)早產(chǎn)兒，原因是多方面的，比如胎盤的早期剝離、臍帶供血不足或感染，還有一些到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)家仍然沒有發(fā)現(xiàn)的原因。雖然導(dǎo)致胎兒提早出生的原因很多，但有一點可以肯定，這些原因?qū)е碌暮蠊鞠嗤?，就是胎兒缺氧。在大腦或全身缺氧的狀態(tài)下，即使新生兒幸運地闖過死亡關(guān)，仍然有著高達(dá)30%的致殘率。為了讓袖珍女嬰躲過致殘關(guān)，李玉琴們下了很大工夫。在袖珍女嬰出生的第一天，護(hù)士便拿出各種顏色的玩具在袖珍女嬰面前晃來晃去，專門的護(hù)士陪伴在袖珍女嬰的旁邊和她“對話”，每天不少于1個小時?！皠e小看了這些工作，它可以刺激新生兒的視覺神經(jīng)和聽覺神經(jīng)，有助于開發(fā)袖珍女嬰的智力?！崩钣袂俳淌谡f。
