2、注意患者膽酸濃度變化,一旦異常升高變化,及時(shí)迅速的配合醫(yī)師終止妊娠,防止胎死宮內(nèi)。
3、妊娠膽汁淤積癥目前尚無(wú)特效藥物治療,消膽胺對(duì)止癢有一定效果,苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助于夜間入睡,為了預(yù)防產(chǎn)后出血,產(chǎn)前可補(bǔ)充維生素K。 妊娠膽汁淤積癥介紹 妊娠膽汁淤積癥是只有孕婦才會(huì)發(fā)生的特殊病癥,每100例孕婦中有2.3~3.4人發(fā)生。皮膚瘙癢是首先出現(xiàn)的癥狀,大多發(fā)生在孕28~30周,但最早在孕12周即可發(fā)生。隨著孕期的進(jìn)展,皮膚愈來(lái)愈癢,以軀干及下肢為主,嚴(yán)重者可波及全身,夜間尤甚,影響睡眠,瘙癢難忍時(shí)抓痕累累。分娩后1~2天瘙癢迅速消失,少數(shù)持續(xù)1周。瘙癢數(shù)周后約有50%孕婦出現(xiàn)黃疸,但僅眼睛鞏膜輕度黃染,部分孕婦還有食欲減退、腹瀉、乏力、腹脹等不適,但不嚴(yán)重。實(shí)驗(yàn)室檢查,血清結(jié)合膽酸水平升高,1/5~2/3病人血清膽紅素輕度升高,80%多的孕婦血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。 再次妊娠,本病可以再次發(fā)生。病人常有家族史,其母與姐妹往往有同樣病史,故認(rèn)為本病同常染色體遺傳病有關(guān)。 妊娠膽汁淤積癥比妊娠合并病毒性肝炎更常見(jiàn)。因兩者癥狀有相似之處,故易誤為肝炎,應(yīng)注意鑒別。
妊娠膽汁淤積癥容易引起瘙癢
五、妊娠膽汁淤積癥的特點(diǎn)有哪些?
1、發(fā)病后孕婦一般情況良好,消化系統(tǒng)癥狀不明顯;
2、瘙癢突出,并有黃疸;
3、肝功能只有輕度損害;
4、產(chǎn)后病情不加重,且癥狀及黃疸迅速消失。
溫馨提示:妊娠膽汁淤積癥對(duì)胎兒危害較大,容易引起早產(chǎn)、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫死亡及新生兒窒息。孕婦一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢,就應(yīng)該及時(shí)檢查。在瘙癢出現(xiàn)前或血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高前血清結(jié)合膽酸先升高,是早期診斷的可靠指標(biāo)。目前尚無(wú)特效藥物治療,消膽胺對(duì)止癢有一定效果;熊脫氧膽酸、地塞米松亦有一定療效;苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助于夜間安然入睡。為了預(yù)防產(chǎn)后出血,產(chǎn)前應(yīng)補(bǔ)充維生素K。出現(xiàn)黃疸或監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧可能時(shí),應(yīng)及早住院,必要時(shí)及時(shí)結(jié)束分娩,產(chǎn)后還須警惕大出血。祝你健康!