準(zhǔn)媽媽要小心胎兒缺氧成死胎

編輯:wumeiwan

  胎兒缺氧是導(dǎo)致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因。盡管現(xiàn)代有許多儀器設(shè)備能監(jiān)測(cè)出胎兒的缺氧情況,但孕婦難以時(shí)時(shí)刻刻受到醫(yī)療監(jiān)護(hù),因而有些胎兒缺氧不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到糾正。

  謹(jǐn)防胎兒宮內(nèi)缺氧

  小珂分娩了,產(chǎn)下一個(gè)女嬰??沙錾蠛⒆硬豢?、面色青紫 ,經(jīng)醫(yī)生搶救后才哭出聲來 ,經(jīng)新生兒頭顱CT檢查后 ,診斷為"新生兒缺氧缺血性腦病".

  新生兒缺氧缺血性腦病 (英文縮寫為HIE)是種新生兒分娩并發(fā)癥 ,是新生兒致殘或死亡的重要原因。本病的發(fā)病原因主要為分娩過程中,胎兒發(fā)生了宮內(nèi)缺氧所致。引起胎兒宮內(nèi)缺氧的原因很多,有妊高征、過期妊娠等引起的胎盤功能不全,有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷,以及各種難產(chǎn)等因素。由于足月胎兒的腦組織對(duì)缺氧十分敏感,一旦發(fā)生缺氧容易引起腦組織水腫、缺血,嚴(yán)重者甚至可發(fā)生腦組織壞死等后果。由于產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,為了搶救胎兒,陰道助產(chǎn)常常是免不了的。因此 ,一旦發(fā)生HIE,產(chǎn)婦及家屬就會(huì)認(rèn)為是助產(chǎn)術(shù)造成的。其實(shí),陰道順產(chǎn),甚至剖宮產(chǎn)娩出的新生兒也可發(fā)生,只是陰道助產(chǎn)者發(fā)生率高一些,究其原因還是由于胎兒宮內(nèi)缺氧造成的。


謹(jǐn)防胎兒缺氧

  胎兒宮內(nèi)缺氧引起的腦損傷并非一發(fā)生缺氧就立即發(fā)生,而是與缺氧時(shí)間長短及程度輕重密切相關(guān)。缺氧時(shí)間長、程度重,超出了胎兒對(duì)缺氧的耐受能力時(shí),才會(huì)發(fā)生腦組織的缺氧性損害。陰道助產(chǎn)可在極短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒,能最大限度地減少胎兒的缺氧時(shí)間,所以,有助于預(yù)防HIE的發(fā)生。對(duì)不具備陰道助產(chǎn)者,則應(yīng)采取剖宮產(chǎn)術(shù)。

  如上所述,HIE的原因主要是胎兒宮內(nèi)缺氧和難產(chǎn),尤多見于沒有產(chǎn)前檢查或不規(guī)范的產(chǎn)檢者。所以,HIE的預(yù)防措施中,首要的是認(rèn)真參加產(chǎn)檢,以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療各種妊娠并發(fā)癥、合并癥等高危因素,使之避免或減少胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)的發(fā)生。其次,醫(yī)務(wù)人員須認(rèn)真仔細(xì)觀察產(chǎn)程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善處理胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn),以減輕或避免缺氧對(duì)腦組織的損害。第三,醫(yī)生應(yīng)正確掌握陰道助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)術(shù)的指征,杜絕或減少困難的陰道助產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。第四,及時(shí)作好新生兒搶救的準(zhǔn)備,與兒科醫(yī)生共同處理窒息的新生兒。

分享到: