一般來說,產(chǎn)力在懷孕晚期就已經(jīng)出現(xiàn)了,臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)的頻率就更多了。它表現(xiàn)在孕婦身上,就是突然子宮像球樣隆起變硬,很快就消失了,而且沒有規(guī)律。真正的臨產(chǎn)標(biāo)志是在10分中內(nèi)有兩次的宮縮,而且有規(guī)律,伴隨著宮頸口的擴(kuò)張和胎頭的下降。從這時算起宮口擴(kuò)張完全(10厘米)到寶寶娩出大約需要12~14小時。對產(chǎn)婦來說,她感到的只是一陣一陣有規(guī)律的腹痛(即宮縮),并且不斷加重。在這個時候,有的準(zhǔn)媽媽堅持不住了或信心不足了,就叫喊著醫(yī)生:“快給我打催生針或止痛針吧”。在這里我們要告訴準(zhǔn)媽媽的是:只有經(jīng)過充分時間的宮縮,才能迫使宮口擴(kuò)張開全,以利于胎兒的下降。這個過程過急,過慢,過強(qiáng),過弱,都會造成媽媽和寶寶身體的嚴(yán)重?fù)p害。醫(yī)生們都懂得這個道理,沒有特殊情況是不會干涉的。準(zhǔn)媽媽也應(yīng)該知道這個道理,對初產(chǎn)婦來說,短時間的疼痛是很難完成上述過程的。
因素二、胎兒從陰道娩出的通道
自然分娩
胎兒從陰道娩出的通道,就是醫(yī)學(xué)上所說的產(chǎn)道,它包括骨通道和軟產(chǎn)道。
軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。軟產(chǎn)道通常是緊閉的,當(dāng)分娩時,由于強(qiáng)有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓,軟產(chǎn)道被動地慢慢地擴(kuò)張大,當(dāng)擴(kuò)張達(dá)到直徑10厘米時,寶寶就可以順利通過。
通常我們所說的產(chǎn)道,是指骨產(chǎn)道(骨盆),它不是一個四壁光滑的垂直通道,而是一個僅8~9厘米深,形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道,寶寶要想通過它可不是那么容易。而且在這個不規(guī)則彎曲管道中間還設(shè)立兩個路障 (坐骨棘),寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米,所以,大腦袋的寶寶就容易被卡住。
通過以上敘述,就可以知道,寶寶要想垂直下降通過產(chǎn)道來到人間是不可能的,他必須在通過每一個關(guān)卡時發(fā)生轉(zhuǎn)動,用自己頭部來適應(yīng)媽媽固定產(chǎn)道的最大徑線。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產(chǎn)道的某一部位而造成難產(chǎn)。如果媽媽的骨盆有異常(發(fā)育過小或受過外傷),那么這個管道中的某些徑線就會縮短,寶寶通過時就會受阻。有時媽媽的骨盆徑線是正常的,但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個小胖子(巨大兒),最終寶寶在分娩通過產(chǎn)道時,就可能會因為頭太大,身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。