產(chǎn)婦須知:詳細(xì)解讀剖腹產(chǎn)6大關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞4:留置針
馬上就要手術(shù)了,當(dāng)你看到護(hù)士拿著一根長長的,粗粗的針頭扎入你的血管,并將針芯拔出而留下一根塑料管時(shí)一定不要緊張,這就是靜脈留置針又稱套管針,是頭皮針的換代產(chǎn)品。
使用留置針既能避免每日進(jìn)行靜脈穿刺,也有利于血管的保護(hù)、臨床用藥和緊急搶救,同時(shí)減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。如今臨床多采用美國B-D公司生產(chǎn)的或德國進(jìn)口的靜脈留置針。
留置針與一般的輸液針在外觀上的主要區(qū)別在于,留置針約3厘米的針頭上有一層薄薄的塑料套管,當(dāng)留置針穿刺入靜脈后,將鋼針抽出,而把套管留在靜脈里。每天輸液完畢后用很少的抗凝肝素或生理鹽水封管,一般可留置3-7天,再次輸液時(shí)醫(yī)務(wù)人員只需嚴(yán)格消毒然后接上輸液管就可以了。
留置針的材質(zhì)特別柔軟,對(duì)血管的損傷和刺激極小,行走和活動(dòng)也很方便,不會(huì)出現(xiàn)普通輸液針容易挑破血管的現(xiàn)象。
愛心TIPS:
*留置針留置肢體可小幅度活動(dòng),但應(yīng)避免過度活動(dòng)。
*每天輸液結(jié)束后可輕輕按摩手、足,做手部伸握動(dòng)作、局部熱敷等以增加血管彈性和血液循環(huán)。
關(guān)鍵詞5:麻醉
當(dāng)看到“麻醉”這個(gè)詞時(shí),腦海里一閃而過的大概是一個(gè)與手術(shù)相關(guān)聯(lián)的模糊畫面吧!其實(shí)這僅僅是麻醉工作范圍中的一部分——臨床麻醉。確保病人在無痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療,是臨床麻醉的基本任務(wù)。其實(shí)現(xiàn)代麻醉學(xué)所涉及的范圍非常廣,除臨床麻醉外,麻醉工作還包括麻醉前后的準(zhǔn)備和處理,危重病人的監(jiān)測治療,急救復(fù)蘇、疼痛治療等方面的工作。
一般在手術(shù)前一天(急診手術(shù)除外)麻醉師會(huì)與產(chǎn)婦溝通,了解情況,如是否對(duì)哪種藥物過敏、平時(shí)有無異常出血像刷牙時(shí)牙齦出血等,告訴你麻醉時(shí)的配合方法,如術(shù)后用自控鎮(zhèn)痛泵的話還會(huì)告訴你泵的使用方法和注意事項(xiàng)。
麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和復(fù)合麻醉。剖腹產(chǎn)手術(shù)最常用的是硬脊膜外腔阻滯(通常簡稱為硬膜外麻醉),為局部麻醉法的一種,即麻醉師在產(chǎn)婦的第3-4節(jié)腰椎間隙用腰穿針穿刺后輕輕插入一根硬膜外導(dǎo)管,然后將局部麻醉藥經(jīng)管注入到硬脊膜外腔而使手術(shù)部位暫時(shí)失去感覺,但產(chǎn)婦神志保持清醒。
愛心TIPS:
*在麻醉醫(yī)生做腰部穿刺時(shí)側(cè)臥彎腰,使腰部盡量后凸。
關(guān)鍵詞6:鎮(zhèn)痛泵
手術(shù)創(chuàng)傷和強(qiáng)烈刺激引起的疼痛使手術(shù)后的產(chǎn)婦非常痛苦,但很幸運(yùn)的是可以使用病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)泵來緩解疼痛。這種泵可使鎮(zhèn)痛藥物在血液中保持穩(wěn)定的濃度,并且還可自行按壓給藥以及時(shí)迅速地加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,使治療更加個(gè)體化。
與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方式相比,鎮(zhèn)痛泵具有鎮(zhèn)痛效果好,用藥量?。ㄖ挥徐o脈用藥的1/10左右),成癮發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),還可根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦對(duì)止痛的不同需求而靈活搭配藥物,從而避免止痛程度的周期性變化。
鎮(zhèn)痛泵因所裝的藥物不同而分成硬膜外泵(泵體與麻醉時(shí)從腰部插入的導(dǎo)管相連)和靜脈泵(泵體與靜脈輸液管相連)兩種。通常加入兩種泵內(nèi)的藥物也會(huì)不同,兩者不能混用。
在手術(shù)過程中麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況決定選用哪種泵,然后配好鎮(zhèn)痛藥物并加入泵中。在手術(shù)接近結(jié)束時(shí)先推注一次首劑量,使鎮(zhèn)痛藥物在血液中迅速達(dá)到一定的濃度,以銜接麻醉藥物作用消退后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時(shí)間,保證產(chǎn)婦不痛,然后將泵與靜脈輸液管或硬膜外導(dǎo)管連接、固定并設(shè)置相關(guān)指標(biāo)(如最大劑量、鎖定時(shí)間等)。通過設(shè)置,使產(chǎn)婦既能在需要時(shí)增加鎮(zhèn)痛用藥,又能防止用藥過量。
愛心TIPS:
*感到疼痛即按鍵給藥而不要等到疼痛劇烈時(shí),這樣鎮(zhèn)痛效果更好。
*使用泵期間,在翻身、更衣、下地活動(dòng)時(shí)注意防止滑脫或扭曲。對(duì)于王室寶寶長什么樣子,也有美國網(wǎng)站發(fā)起調(diào)查,不過他們的調(diào)查似乎有些不太“應(yīng)景”。一家網(wǎng)站向網(wǎng)民提問:王室寶寶會(huì)像父祖和父親一樣禿頭嗎?。對(duì)于這一問題,有三分之二而的網(wǎng)友回答說“會(huì)”。