專家解答 有關(guān)分娩的難言之疑惑

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網(wǎng)

  這是一個普遍施行于產(chǎn)婦的手術(shù),但不是屬于所謂的「例行手術(shù)」。

  一般來說,初產(chǎn)婦的會陰部較緊,如果胎頭同時也較大的情況,不進(jìn)行會陰切開術(shù)時,容易使得第2產(chǎn)程(子宮頸全開至胎兒出生)的時間拉長,有時這樣的狀況對胎兒與母體是一項(xiàng)風(fēng)險。

  但如果是經(jīng)產(chǎn)婦或是會陰部本來就較為松弛的初產(chǎn)婦,如果遭遇到上述情況的機(jī)率也比較小,因此需要做會陰切開的必要性就會大大降低。


分娩知識

  另外,有研究顯示,在第2產(chǎn)程期間,在專業(yè)助產(chǎn)士的協(xié)助下,使用適度的子宮下推技巧,配合會陰按摩,也可以減少會陰切開術(shù)的必要性。

  胎兒頭圍平均是會陰口的好幾倍,就算不切開會陰,生產(chǎn)時大部份的情形還是會導(dǎo)致會陰裂開,只是裂開的方向沒有一定;會陰切開的目的在有些時候,是可以「導(dǎo)正」傷口裂開的方向,避免傷及肛門括約肌或直腸。

  產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通

  但是對于傷口的大小及日后復(fù)原的情形,與相關(guān)并發(fā)癥如:肛門括約肌失調(diào)、性交疼痛等等造成的影響,自然裂開與做會陰切開是否有會有所差別,在不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)研究當(dāng)中,所得到的結(jié)果其實(shí)還未能有一致的結(jié)論。

  也就是說無法斷定說有做切開術(shù)比沒有做的產(chǎn)婦,將來會陰的愈合的情形會比較好,或是日后的后遺癥就比較少。也正是因?yàn)槿绱?,近來有關(guān)是否生產(chǎn)過程中需要實(shí)行「例行手術(shù)」或步驟的討論相當(dāng)多,也引發(fā)了一些爭論。

  日前已有多位國專家、學(xué)者與衛(wèi)生署官員針對上述問題提出討論,并且做出建議可供參考。比較可行的方式,是在生產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通,讓產(chǎn)婦了解其中可能的利弊,并且選擇要或不要去施行。如果醫(yī)院或醫(yī)師在生產(chǎn)前沒有提出,產(chǎn)婦也可以主動詢問,醫(yī)院或醫(yī)師應(yīng)該都會樂意去配合;有些醫(yī)院也會要求事先簽下相關(guān)的同意書,以減少日后的爭議。

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