3、宮縮乏力
隨著產(chǎn)程進展,子宮收縮逐漸增強,收縮時間變長,間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進行。但是有的準媽媽宮縮并不是隨著產(chǎn)程而增強,就必然使產(chǎn)程時間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
原發(fā)性宮縮乏力的原因:從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙收縮,多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。
繼發(fā)性宮縮乏力的原因:如果骨盆狹窄、胎頭位置不正,致使分娩無法正常進行,產(chǎn)婦就會感到疲憊,宮縮也會變得不協(xié)調(diào)。除此之外,產(chǎn)婦心里緊張,呼疼不止,也使產(chǎn)程時間拖長導致宮縮乏力。
解決辦法 凡準備自然分娩的產(chǎn)婦,一定要樹立克服困難的信心,決心自己分娩,聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導,解除心理壓力,會使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩,因此心理因素是決定自產(chǎn)成功的關鍵。不論何種原因,如果宮縮一直很微弱,可以用宮縮劑加強宮縮,如果是因為準媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力,可給藥休息,或散散步調(diào)節(jié)心情,吃點東西恢復體力,這樣強有力的宮縮就會再次來臨。
如果子宮口全開,宮縮逐漸減弱,這時可以適當?shù)涡┐弋a(chǎn)素,使宮縮加強。同時鼓勵產(chǎn)婦盡量吃好吸收的飲料或巧克力,提起精神盡快分娩。
分娩中六個始料不及要如何應對
4、產(chǎn)程延長
初產(chǎn)婦平均分娩時間為12~16小時。不過每個人的分娩進度不同,稍有拖延也不一定就是異常,但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出,就是產(chǎn)程延長。
最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱,胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,使胎頭無法下降;第三是軟產(chǎn)道問題,宮頸水腫或堅韌,使宮口不再開大,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。
解決方法 產(chǎn)程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱,會造成宮縮乏力,宮頸水腫等??梢圆扇〈胧┘訌妼m縮,或是讓產(chǎn)婦休息,同時還可以及時人工破膜。如果采取相應措施后分娩仍無法進展,就可能是胎頭與骨盆不相稱,就只能選擇剖宮產(chǎn)術了。
5、胎盤早期剝離
胎盤是胎兒與母親之間營養(yǎng)、氧氣和廢物轉換的器官,這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。但是胎盤有時會擅離職守,提前從子宮壁剝離,這是非常危險的。準媽媽雖無法知道胎盤剝離,但腹部會強烈的疼痛,這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發(fā)現(xiàn),但子宮口若被堵塞,血液會積存在子宮與胎盤之間,從而導致大量出血,使胎盤發(fā)生剝離,直接威脅胎兒和母親的性命。發(fā)生胎盤早期剝離的產(chǎn)婦中大多數(shù)患有妊娠高血壓綜合征,使胎盤血管痙攣收縮而缺氧,發(fā)生血管破裂而造成。所以患有此癥的準媽媽要注意及時治療,控制病情發(fā)展。同時孕婦要慢些走路,不要磕碰腹部,以防因外力碰撞造成的胎盤早期剝離。平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛應及時到醫(yī)院就診。
解決辦法 為了挽救胎兒的生命,醫(yī)生會實行急診手術。如果是在臨產(chǎn)前發(fā)病,通常會立即進行剖宮產(chǎn)。孕期要加強產(chǎn)前檢查,積極預防與治療妊高征,對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理,妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
6、臍帶異常
臍帶隱形脫垂 臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫。
臍帶脫垂 胎膜已破,臍帶進一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部,稱為臍帶脫垂
臍帶纏繞 臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態(tài),胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。
臍帶結節(jié) 臍帶打了結的狀態(tài)。臍帶結節(jié)分真結節(jié)和假結節(jié),真結節(jié)如果結節(jié)太緊,就會妨礙血液循環(huán),易于發(fā)生胎死宮內(nèi)。假結節(jié)是臍帶血管盤曲,不影響血液循環(huán),對胎兒沒有危險。
解決辦法:臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由于臍帶受壓阻礙血液循環(huán),胎兒處于缺氧狀態(tài),多數(shù)情況下醫(yī)生會馬上進行剖宮產(chǎn)手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,但要一邊觀察胎兒心率,一邊緩緩娩出。