[對母兒的影響]
注意胎位問題
1、對產(chǎn)婦的影響,使產(chǎn)程延長,常需手術(shù)助產(chǎn),容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,增加產(chǎn)后出血及感染機會。若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道,可發(fā)生缺血壞死脫落,形成生殖道瘺。
2、對胎兒的影響,常出現(xiàn)胎兒窘迫和新生兒窒息,使圍生兒死亡率增高。
㈡顏面位
顏面位多于臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)。因胎頭極度仰伸,使胎兒枕部與胎背接觸。以頦左前及頦右后位較多見。我國15所醫(yī)院統(tǒng)計發(fā)病率為0.80‰~2.70‰。經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦。
[分娩表現(xiàn)]
因胎頭極度仰伸,入盆受阻,胎體伸直,宮底位置較高。頦前位時,在孕婦腹前壁容易們及胎兒肢體,胎心由胸部傳出,故在胎兒肢體側(cè)的下腹部聽得清楚。頦后位時,于恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒枕骨隆突與胎背之間有明顯凹溝,胎心較遙遠而弱。
[對母兒的影響]
1、對產(chǎn)婦的影響,因胎兒顏面部不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,常引起宮縮乏力,致使產(chǎn)程延長;顏面部骨質(zhì)不能變形,容易發(fā)生會陰裂傷。頦后位時,導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn),若不及時處理,造成子宮破裂,危及產(chǎn)婦生命。
2、對胎兒及新生兒的影響胎兒面部受壓變形,顏面皮膚青紫、腫脹,尤以口唇為著,影響吸吮,嚴重時可發(fā)生咽喉水腫影響吞咽。新生兒于生后保持仰伸姿勢達數(shù)日之久。生后需加強護理。
㈢復(fù)合位
[對母兒的影響]
僅胎手露于胎頭旁,或胎足露于胎臀旁者,多能順利經(jīng)陰道分娩。只有在破膜后,上臂完全脫出則能阻礙分娩。下肢和胎頭同時入盆,直伸的下肢也能阻礙胎頭下降,若不及時處理可致梗阻性難產(chǎn),威脅母兒生命。胎兒可因臍帶脫垂死亡,也可因產(chǎn)程延長、缺氧造成胎兒窘迫,甚至死亡等。