宮縮間歇時(shí)用深慢呼吸,宮縮強(qiáng)烈時(shí)可用按摩減輕疼痛,用雙手在下腹部劃圈,或雙手從內(nèi)向外地按摩下腹部,再交替地對(duì)后腰和腿部用力壓按。聽(tīng)音樂(lè),服從指導(dǎo)做動(dòng)作以分散對(duì)疼痛注意。
醫(yī)生會(huì)經(jīng)常查聽(tīng)胎心、觸摸宮縮力度和定時(shí)查肛以觀察宮口張開(kāi)的情況,還要測(cè)血壓和脈搏,必要時(shí)還會(huì)輸液。產(chǎn)婦要有心理準(zhǔn)備,隨時(shí)配合各項(xiàng)檢查,因?yàn)檫@些必要的檢查是了解產(chǎn)婦和胎兒情況所必需的,以備必要時(shí)采取進(jìn)一步的急救措施。
準(zhǔn)備上戰(zhàn)場(chǎng)
1. 第二產(chǎn)程
從宮口開(kāi)全到胎兒娩出,初產(chǎn)婦需1~2小時(shí),一般不超過(guò)節(jié)小時(shí),否則胎頭長(zhǎng)入壓迫產(chǎn)道會(huì)使軟組織受傷而致尿痿或糞瘺;胎頭受壓過(guò)久也會(huì)損傷和缺氧。經(jīng)產(chǎn)婦常在幾分鐘到1小時(shí)內(nèi)完成。由于胎兒下降壓迫直腸,產(chǎn)婦會(huì)有排便感而出現(xiàn)深吸氣加腹壓向下推的動(dòng)作,使宮腔內(nèi)壓達(dá)190~200毫米汞柱,推動(dòng)胎兒下降和挽出。此時(shí)產(chǎn)婦的痛感會(huì)因主動(dòng)用力而減輕,增加腹壓的用力動(dòng)作是平時(shí)孕婦體操鍛煉的結(jié)果,可使第二產(chǎn)程時(shí)間縮短,減少母嬰在分娩時(shí)的損傷。
2.第二產(chǎn)程末期
當(dāng)胎頭即將近娩出時(shí),為防止胎兒娩出過(guò)快過(guò)猛,產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用哈氣法。輕張口,舌尖抵住下齒門(mén)牙根部,做短促的胸式呼吸,發(fā)出輕輕呼氣聲。這種呼氣法可防止腹部再加壓用力,使胎頭撥露,胎頭仰伸至臉部娩出過(guò)程緩慢娩出。新生兒會(huì)發(fā)出響亮的啼哭聲,使肺部迅速擴(kuò)張,有些嬰兒還會(huì)排尿,此時(shí)醫(yī)生會(huì)立即替嬰兒結(jié)扎臍帶,然后放在產(chǎn)婦懷中作第一次哺乳。
3.第三產(chǎn)程
從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出約為5~15分鐘,不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)。嬰兒吸吮可幫助子宮收縮,使胎盤(pán)逐漸與子宮剝離,待剝離完全時(shí)再用力增加腹壓,或者由助產(chǎn)人員輕輕揉壓宮底協(xié)助胎盤(pán)娩出。
從分娩的全過(guò)程可以看同產(chǎn)婦必需與醫(yī)生密切合作,才能使分娩更加穩(wěn)當(dāng)和安全,妊娠期的許多準(zhǔn)備工作都是在關(guān)鍵時(shí)期派上用場(chǎng)的。