產(chǎn)前須知:分娩是選擇擇日還是撞日?

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產(chǎn)前須知:分娩是選擇擇日還是撞日?

  預(yù)產(chǎn)期也是從規(guī)律月經(jīng)的第一天推算的。月份減3或加9,日數(shù)加7,如末次月經(jīng)為2002年10月15日,則預(yù)產(chǎn)期為2003年7月22日。如果月經(jīng)不規(guī)律、末次月經(jīng)記不清楚、哺乳期月經(jīng)尚未來潮而懷孕了,應(yīng)該把早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間和胎動開始的時間告訴醫(yī)生,醫(yī)生還會結(jié)合B超等客觀檢查結(jié)果來幫助孕婦推算孕周。預(yù)產(chǎn)期的日子,就是妊娠滿40周的那一天。

  悄然而至的分娩日子

  若妊娠滿28周至不足37周而分娩,稱為早產(chǎn)。妊娠滿37周至不滿42周,稱為足月分娩。妊娠滿42周甚至更長時間才分娩,稱為過期產(chǎn)。

  盡管從妊娠滿37周到不滿42周,有4周多的時間均在足月分娩的范圍之內(nèi),但對于每一次妊娠而言,都有自己悄然而至的分娩日子。一些產(chǎn)婦,陰道分泌物變成了淺褐色或深褐色,量不多,子宮半小時、1小時或數(shù)小時收縮變硬一次,這就是臨產(chǎn)的先兆。當(dāng)子宮收縮變得有規(guī)律,即每3~5分鐘就變硬一次,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸展平、宮口擴(kuò)張而且先露部下降的時候,臨產(chǎn)就到來了。宮口需要擴(kuò)張到10厘米才能分娩,第一次分娩的婦女平均需要約12小時的時間,經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時或更短時間。從宮口擴(kuò)張完全到胎兒娩出,約需數(shù)分鐘到2小時。如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利,醫(yī)生會對癥下藥,適當(dāng)幫忙。

  一些產(chǎn)婦,沒有臨產(chǎn)卻先破水了,稱為胎膜早破。若懷孕還沒有達(dá)到足月妊娠的周數(shù),發(fā)生胎膜早破就很容易造成早產(chǎn)。早產(chǎn)的孩子肺成熟的比例低,容易患新生兒呼吸窘迫綜合征;免疫力低,容易感染,新生兒死亡率增加。無論是足月或非足月的胎膜早破,都容易導(dǎo)致子宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染,對母子產(chǎn)生不良影響。前述新聞中的那位準(zhǔn)爸爸,為了生意發(fā)財,想讓妻子苦熬到吉日良辰,卻不知極有可能害了母子二人。若沒有醫(yī)生的正確指導(dǎo),甚至可能發(fā)生人財兩空的悲劇。

  剖宮產(chǎn),有條件

  剖宮產(chǎn)是終止妊娠的一種方式。剖宮產(chǎn)作為一種手術(shù),必須有明確的醫(yī)療指征才能施行,也就是說必須有充分的醫(yī)療理由才能做剖宮產(chǎn)。當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧而短期內(nèi)不能分娩、孕婦骨盆小不能容納胎兒通過、胎盤前置、孕婦心功能差不能耐受分娩等情況時,需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。適時的剖宮產(chǎn)可以挽救母兒的生命。但任何一種手術(shù)都有風(fēng)險,剖宮產(chǎn)中也可能遇到麻醉意外、臟器損傷、產(chǎn)后出血等,術(shù)后發(fā)生血栓、切口愈合不良等。每一次剖宮產(chǎn)手術(shù)前,醫(yī)生都會與孕婦及其家屬談話,詳細(xì)告知手術(shù)的利與弊。單純?yōu)榱诉x擇孩子生日而做的剖宮產(chǎn),弊大于利。

  在一些特殊情況下,如孕婦患重度妊娠高血壓綜合征,雖然經(jīng)過積極治療,但病情仍然得不到滿意的控制,或是發(fā)生了子癇,醫(yī)生會建議孕婦在妊娠沒有足月的情況下接受剖宮產(chǎn),以保全母子生命。

  總之,分娩是一個自然的過程,同時也需要科學(xué)的指導(dǎo)。

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