有一些產(chǎn)婦在分娩時會陰被切開，這對于避免分娩時造成會陰部嚴(yán)重撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力有利。由于會陰部增加了一個傷口，所以，護(hù)理工作非常重要。
一、分娩后要經(jīng)常注意刀口的變化情況。因?yàn)榉置鋾r切開會陰的產(chǎn)婦，?？赡艹霈F(xiàn)下列異常
1、傷口血腫：表現(xiàn)為在縫合后1－2小時刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。此時應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員，及時進(jìn)行檢查，可能是醫(yī)生在縫合時止血不夠。對這種情況，只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點(diǎn)，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數(shù)可以正常愈合。
2、傷口感染：表現(xiàn)為在產(chǎn)后2－3天，傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，并可有硬結(jié)，擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況，應(yīng)服用合適的抗生素，并拆除縫線，以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后，由于會陰部血運(yùn)豐富，有較強(qiáng)的愈合能力，故一般1－2周后即會好轉(zhuǎn)或愈合。
3、傷口拆線后裂開：有個別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開，此時如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合，5天后拆線，大多可以再次長好；如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預(yù)防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。
二、分娩后要注意會陰傷口的護(hù)理，使之局部保持清潔。
拆線前，每天可用1：1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次，大便后也要沖洗1次，并應(yīng)避免大便等臟物的污染；拆線后，多數(shù)產(chǎn)婦此時已回到家中，如惡露還沒有干凈，仍應(yīng)堅(jiān)持每天用溫開水洗外陰兩次。同時，應(yīng)保持大便通暢，以免傷口裂開，必要時可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便，并避免蹲坑時間太長。另外，拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固，故不宜過多走動，也不宜進(jìn)行動作太大的鍛煉。
此外，在正常情況下，會陰傷口在拆線前會有不適感，坐時也可能疼痛，拆線后一般會減輕，但需2－3周后才會完全恢復(fù)正常感覺。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天左右，發(fā)現(xiàn)陰道掉出帶結(jié)的腸線頭，對此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線，則應(yīng)找醫(yī)生及時拆除，以免引起感染。
