胎心監(jiān)護(hù)圖形異常
胎心監(jiān)護(hù)圖形比聽(tīng)一次胎心能更快、更早、更準(zhǔn)確地反映胎兒缺氧的情況。在臨產(chǎn)之前或臨產(chǎn)早期，由于宮縮不強(qiáng)，胎兒即使有輕度缺氧也表現(xiàn)不出來(lái)。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，宮縮逐漸加強(qiáng)，胎兒則有可能忍受不了宮縮時(shí)的缺氧，而表現(xiàn)出胎心監(jiān)護(hù)圖形的異常。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力及產(chǎn)程進(jìn)展情況來(lái)決定哪種分娩方式對(duì)母體和胎兒更有利。
產(chǎn)后出血
胎兒娩出后，有時(shí)出血過(guò)多，如24小時(shí)內(nèi)出血大于500ml就叫做產(chǎn)后大出血。引起產(chǎn)后出血的原因可以有：①宮縮乏力：可能由于胎兒過(guò)大，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等引起;②胎盤(pán)胎膜殘留：胎盤(pán)排除后，有部分胎盤(pán)或胎膜組織仍殘留在宮腔內(nèi);③軟產(chǎn)道損傷：胎兒娩出過(guò)程中可能造成宮頸、陰道壁及會(huì)陰的裂傷而引起出血;④凝血功能異常：可能是以往有凝血障礙性疾病，如血小板減少、血液病，也可能是本次懷孕有一些并發(fā)癥，如妊娠高血壓綜合征、胎盤(pán)早剝、羊水栓塞等。
孕媽在產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況怎么辦
高齡產(chǎn)婦容易出現(xiàn)的問(wèn)題
分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，是人體的一種自然功能，是人類(lèi)繁衍后代的本能行為。產(chǎn)婦和胎兒都具有潛能主動(dòng)參與并完成分娩過(guò)程。在孕晚期或臨近分娩的日子里，許多準(zhǔn)媽媽可能都會(huì)感到恐懼和緊張，因?yàn)槟且馕吨闵械囊徽聦⒁Y(jié)束，新的一章即將開(kāi)始，你也許有開(kāi)始冒險(xiǎn)的感覺(jué)，這令人興奮，但又不能確定在分娩開(kāi)始后會(huì)發(fā)生什么。就好像感到處在懸崖邊，令人不安和驚慌。尤其是年齡較大的產(chǎn)婦，真覺(jué)得自己不能與年輕人相比，肯定不好生，干脆選擇剖宮產(chǎn)。以上對(duì)分娩的這些擔(dān)心是可以理解的，但如果你了解影響分娩的因素有哪些，尤其是高齡產(chǎn)婦容易出現(xiàn)的問(wèn)題，你就可以從容地面對(duì)分娩。
高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)程中最容易出現(xiàn)的問(wèn)題可能就是產(chǎn)力，也就是說(shuō)子宮收縮乏力，此外，宮頸中的纖維組織彈性較差，有可能造成宮頸堅(jiān)韌，不易擴(kuò)張，由此而形成難產(chǎn)。此外，年齡越大的孕婦，妊娠后期容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征，妊娠期糖尿病等，可引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，產(chǎn)時(shí)胎兒缺氧等。這種情況下難產(chǎn)及胎兒、新生兒的死亡率都會(huì)升高。所以高齡產(chǎn)婦在孕晚期一定要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。如果孕期沒(méi)有發(fā)生任何并發(fā)癥，胎兒生長(zhǎng)情況良好，且中等大小，骨盆各徑線也正常，初產(chǎn)婦年齡只是37～38歲，則完全可以陰道試產(chǎn)。事實(shí)上高齡初產(chǎn)婦非常順利的自然分娩的例子很多，如果是經(jīng)產(chǎn)婦陰道分娩的成功率就更大了。
有一位38歲的高齡產(chǎn)婦，孕39周多，因年齡較大原計(jì)劃剖宮產(chǎn)，但晚上在家突然破水，隨之宮縮開(kāi)始，夫妻二人趕快開(kāi)車(chē)來(lái)到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后認(rèn)為胎膜早破，宮頸口擴(kuò)張2厘米多，已正式臨產(chǎn)。胎兒估計(jì)3300克，骨盆各徑線正常，如產(chǎn)力好可以陰道分娩。在醫(yī)生的鼓勵(lì)下，這位高齡產(chǎn)婦勇敢地走進(jìn)了產(chǎn)房。一陣陣的宮縮雖然帶來(lái)了疼痛，同時(shí)也帶來(lái)了希望，在良好的產(chǎn)力作用下宮頸口迅速擴(kuò)張，4個(gè)多小時(shí)后順利地自然分娩出一3450克的男嬰。
