究竟為什么產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂現(xiàn)象

編輯:小琪

  子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱(chēng)為子宮脫垂。正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個(gè)正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來(lái)支持的。

  如果這些組織發(fā)生了損傷或過(guò)度松弛,子宮就會(huì)沿陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,這就叫子宮脫垂,發(fā)病初始子宮只是在腹壓大或站立過(guò)久時(shí)脫垂,休息后即可縮回,但病情發(fā)展后就會(huì)終日脫出在陰道口外不能送回。

  分娩時(shí),過(guò)早屏氣用力、急產(chǎn)、滯產(chǎn),尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn)都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過(guò)度伸展或撕裂。產(chǎn)后如不注意保健,這些組織的“產(chǎn)傷”恢復(fù)不良,將影響子宮支持,成為日后子宮脫垂的主要因素。


子宮脫垂

  產(chǎn)后如過(guò)早參加重體力勞動(dòng),或有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,迫使腹壓增加,引起子宮向下移位。子宮脫垂常發(fā)生于晚年,或在絕經(jīng)后方始加劇,這是由于雌激素水平下降,子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理,體質(zhì)虛弱或先天性盆底組織發(fā)育異常的女性,即使未婚、未孕也可能發(fā)生子宮脫垂。

  一旦發(fā)現(xiàn)有子宮脫垂的現(xiàn)象就應(yīng)及時(shí)到婦科就診,確定病情的嚴(yán)重程度,根據(jù)不同的病情采取不同的治療方法。

  子宮脫垂的主要癥狀

  陰道有腫物脫出

  輕者僅在勞動(dòng)時(shí)感到有腫狀物自陰道掉出,臥床休息后多能自動(dòng)回縮;重者,腫物不但容易脫出,而且體積逐漸增大,休息后也不能回縮,需用手還納才能復(fù)位,甚至不能復(fù)位。

  下墜感或腰酸背痛

  由于子宮脫垂?fàn)坷g帶、腹膜及盆腔充血所產(chǎn)生的癥狀。每逢下蹲或站立過(guò)久,走路與勞動(dòng)時(shí)加重。

  大小便異常

  因子宮脫垂常合并陰道前壁膨出,病人可有排尿困難、尿潴留,也常容易繼發(fā)泌尿系感染。

  白帶增多

  脫出的子宮頸和陰道壁由于局部血液循環(huán)障礙而充血,水腫,上皮角化,增生,分泌物增多。

  產(chǎn)后發(fā)生子宮脫垂的原因

  1、分娩時(shí)軟產(chǎn)道過(guò)度伸展,支持子宮正常位置的韌帶、筋膜、肌肉發(fā)生損傷和撕裂;宮口未開(kāi)全即向下迸氣用力;難產(chǎn)、急產(chǎn)、滯產(chǎn)等導(dǎo)致盆底組織損傷;如提肛肌及會(huì)陰體裂傷,裂傷后還未能及時(shí)縫合,產(chǎn)后保健又不理想,是子宮脫垂的常見(jiàn)原因。產(chǎn)后經(jīng)常臥床休息,子宮易變成后位,使子宮軸與陰道軸相一致,一旦遇到使勁用力時(shí),就會(huì)產(chǎn)生子宮脫垂。

  2、分娩時(shí)未能很好保護(hù)會(huì)陰,產(chǎn)后又未能及時(shí)修復(fù),導(dǎo)致子宮的支持組織松弛或撕裂,從而為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。

  3、新媽媽原來(lái)體質(zhì)就虛弱,產(chǎn)后由于經(jīng)??人?、便秘,腹壓增加而引起。此外,產(chǎn)后過(guò)早活動(dòng),尤其是過(guò)早從事重體力勞動(dòng),如提拉重物,長(zhǎng)時(shí)間蹲位、立位等,這些是女性患子宮脫垂的最主要的病因。

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