一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估,因?yàn)樵?strong>胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數(shù)百毫升,而部份產(chǎn)婦在出血后并沒(méi)有任何不適,所以雖然依據(jù)其定義是超過(guò)500毫升屬于產(chǎn)后大出血,但實(shí)際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認(rèn)定是產(chǎn)后異常。
產(chǎn)后出血
“產(chǎn)后大出血”屬產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥,可能產(chǎn)后立即發(fā)生,也可能產(chǎn)后一天甚至數(shù)天出院之后才發(fā)生,會(huì)出現(xiàn)生命跡象不穩(wěn)定,甚至休克及死亡,所以千萬(wàn)不可輕忽!你必須警覺(jué)其癥狀、了解其發(fā)生原因與緊急處理方法,才能解除“產(chǎn)后大出血”的危機(jī)。
什么是“產(chǎn)后大出血”?
“產(chǎn)后大出血”是指胎兒娩出后,經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)500毫升,或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)1000毫升。一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估,因?yàn)樵谔ケP剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數(shù)百毫升,而部份產(chǎn)婦在出血后并沒(méi)有任何不適,所以雖然依據(jù)其定義是超過(guò)500毫升屬于產(chǎn)后大出血,但實(shí)際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認(rèn)定是產(chǎn)后異常。
“產(chǎn)后大出血”依其發(fā)生時(shí)間可分為以下兩種,其病因亦有所不同:
早發(fā)性(或稱立刻性):指生產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,多數(shù)由于子宮收縮不良或產(chǎn)道裂傷所致,在產(chǎn)后不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷。
晚發(fā)性:指發(fā)生在生產(chǎn)24小時(shí)后~6周內(nèi),其原因可能是因胎盤殘留或子宮復(fù)原不良所引起,癥狀發(fā)生及確立診斷時(shí)間較晚。
“產(chǎn)后大出血”的7大原因
1 子宮無(wú)力(早發(fā)性)
子宮無(wú)力為產(chǎn)后大出血最常見(jiàn)的原因。子宮內(nèi)的小血管在胎盤剝離后,需依靠子宮肌肉層良好收縮來(lái)壓迫血管及局部血塊形成,以達(dá)止血效果。如果在某些特殊情況下,例如:羊水過(guò)多、巨嬰、多胞胎等等造成子宮擴(kuò)張?zhí)?,以及因催生時(shí)間太長(zhǎng)或產(chǎn)程過(guò)久而造成子宮疲乏,都會(huì)影響收縮及惡露量。