媽媽們注意 “產(chǎn)后大出血”的危險性有哪些

編輯:曉琳 | 出處: 久久健康網(wǎng)

  此外,如果孕婦在胎兒出生前不久曾使用安胎藥物、高血壓患者(慢性或妊娠性高血壓、子癇前癥)使用鈣離子通道阻斷劑治療高血壓或使用硫酸鎂預防抽搐,由于這些藥物會抑制子宮收縮,均可能在產(chǎn)后導致子宮無力。


子宮無力

  2 子宮內(nèi)胎盤殘留(早發(fā)性或晚發(fā)性)

  胎盤是胎兒獲得母親養(yǎng)分的地方,緊密附著在子宮內(nèi)壁。當胎兒娩出后,子宮內(nèi)壓力快速下降,以及催產(chǎn)素刺激子宮收縮,阻斷了與胎盤之間的血流,都會導致胎盤在胎兒娩出后不久即發(fā)生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落,或是發(fā)生不同程度的胎盤植入,或是多長出“副胎盤”,就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內(nèi)。

  “胎盤植入”造成產(chǎn)后大出血

  產(chǎn)科醫(yī)師在牽引臍帶時會一面注意子宮收縮,一面注意胎盤能否順利剝離,如果子宮曾接受過手術(shù),胎盤位置又剛好長在手術(shù)疤痕上,那么懷孕過程中,胎盤組織就可能沿疤痕往子宮肌肉層里面生長,稱為“胎盤植入”,產(chǎn)后可能無法完整剝離而發(fā)生大出血,嚴重者可能引起子宮及膀胱穿孔。

  “副胎盤”造成產(chǎn)后大出血

  此外,當胎盤娩出后,醫(yī)護人員也會檢查胎盤外形有沒有缺損,因為該處的胎葉可能仍依附在子宮內(nèi)壁,若有此情形則需要作進一步的診斷及處理。較罕見的情況是,醫(yī)護人員在檢查時認為胎盤已經(jīng)完整娩出,產(chǎn)婦在住院期間亦無異狀,但許久以后還是被診斷為子宮內(nèi)胎盤殘留,此乃因為一個或多個“副胎盤”(就是正常而較小的胎盤,與主胎盤分開,不易察覺) 尚未排出。這些產(chǎn)婦在住院期間(產(chǎn)后2~3天)很少出現(xiàn)大出血,初期惡露量也跟一般人無異,但往往在返家一段時間后才開始大量出血,然后才被診斷出來,往往造成接生醫(yī)師的困擾。

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