孕婦產(chǎn)前了解 分娩狀況及其處理方法

編輯:曉琳 | 出處: 中國(guó)孕育網(wǎng)

  1、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血

  分娩時(shí)本來(lái)就會(huì)出血,例如:胎兒、胎盤娩出后子宮內(nèi)的出血。在整個(gè)分娩過(guò)程中,出血量如果超過(guò)400毫升,就認(rèn)為是“大出血”。

  如果產(chǎn)婦在產(chǎn)程中大出血,而胎兒仍無(wú)法盡快娩出時(shí),醫(yī)師通常會(huì)考慮產(chǎn)婦的安全而施行剖宮產(chǎn),然后,再尋找出血點(diǎn),采取措施止血。

  導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見原因有子宮收縮不好或產(chǎn)道裂傷等,醫(yī)師會(huì)采取一定的手段來(lái)止血,包括傷口縫合、加強(qiáng)子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤刮干凈等。


了解分娩狀況

  如果在處理后仍繼續(xù)流血,就得打開腹腔,將產(chǎn)婦的子宮動(dòng)脈或某些特殊的大血管綁住,做“血管結(jié)扎手術(shù)”以減少出血量。如果仍未找到出血點(diǎn),必要時(shí),只好采取“子宮切除手術(shù)”來(lái)止血了。

  萬(wàn)一連子宮切除都無(wú)效時(shí),就要采取“壓迫性”止血方式,甚至用血管攝影來(lái)做血管栓塞性的止血。因此,這種產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血一向是婦產(chǎn)科醫(yī)師很頭疼的事,因?yàn)橹寡芾щy。

  2、子宮破裂

  20多年前的“子宮破裂”,絕大多數(shù)發(fā)生于分娩過(guò)多胎的媽媽,是由于子宮長(zhǎng)期撐開,導(dǎo)致子宮壁被撐得很薄,產(chǎn)婦在強(qiáng)力收縮的時(shí)候造成子宮破裂。

  近年來(lái)的“子宮破裂”則常見于做過(guò)剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,在她生產(chǎn)下一胎時(shí)力圖自然分娩。不過(guò),此類破裂較多見于“直式剖宮產(chǎn)”,而目前新式的“橫切式”剖宮產(chǎn)較不易發(fā)生子宮破裂。

  至于子宮破裂的前兆,包括胎兒心跳變慢出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象,可從產(chǎn)婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀干。如果產(chǎn)婦的肚子膨脹得很厲害,這是發(fā)生了內(nèi)出血,而且出血量非常大。因此,產(chǎn)婦發(fā)生子宮破裂時(shí),醫(yī)師的選擇只有一個(gè)——盡快施行剖宮產(chǎn)。

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