3、早期破水合并感染
以往認為孕婦破水24小時后,胎兒容易有感染現(xiàn)象,現(xiàn)在則認為破水18小時后,胎兒的感染機會就會增高。那么產(chǎn)婦破水是否一定要施行剖宮產(chǎn)呢?其實,只有在胎兒已經(jīng)有感染跡象,而又無法很快經(jīng)陰道娩出時才需要手術(shù)。總之,應以盡快生下孩子為原則。
一般情況下,產(chǎn)婦開始出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加快、羊水有異味、肚子有壓痛、血常規(guī)檢查有白細胞明顯上升現(xiàn)象時,就能夠判斷出胎兒已有感染跡象。如果產(chǎn)婦破水達48小時,又出現(xiàn)了感染時,醫(yī)師會建議使用抗生素,并采取適當方式協(xié)助胎兒盡快娩出。
如果胎兒已嚴重感染卻無法立即生出時,醫(yī)師會立即為產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。不過,如果胎兒已經(jīng)感染,即使通過手術(shù)分娩出來,仍很危險,在新生兒階段就很可能存在很多問題,甚至因感染而造成生命危險。
因此,產(chǎn)婦一旦在孕期33-35周發(fā)生破水,最好盡快生下胎兒,因為此時胎兒的成熟度已經(jīng)足夠了,千萬不要安胎太久,否則會增加感染機會。
處理分娩意外
4、難產(chǎn)
“難產(chǎn)”就是當分娩進行到一半的時候,胎兒無法順利通過產(chǎn)道娩出。難產(chǎn)不見得是巨嬰造成的,但是,巨嬰的確較容易造成難產(chǎn)。
難產(chǎn)有兩種情況:第一種是“肩難產(chǎn)”,也就是胎頭出來了,但肩膀卻卡住了。此時,一位醫(yī)護人員可從產(chǎn)婦上面幫忙推媽媽的肚子,另一位就幫忙轉(zhuǎn)胎兒。但是這種處理容易讓孩子產(chǎn)生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經(jīng)叢。第二種難產(chǎn)則較少見,那就是胎位不正的產(chǎn)婦嘗試自然分娩,但當胎兒的身體出來后,胎頭卻被卡住了。其后遺癥與“肩難產(chǎn)”一樣,都是容易拉傷孩子的臂神經(jīng)叢,甚至發(fā)生皮膚裂傷。所幸這種胎兒的臂神經(jīng)叢拉傷會通過各種治療復原。
由于難產(chǎn)發(fā)生的時候,醫(yī)師已經(jīng)無法為產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)手術(shù),而90%以上的情況都無法將胎兒推回去,所以,醫(yī)師一定要因人而異,想辦法把胎兒擠過媽媽的產(chǎn)道,有時還要故意制造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個肩膀占據(jù)的空間變小,這樣才能順利通過產(chǎn)道。