大家應(yīng)該知道女性陰道的三個(gè)功能：首先是月經(jīng)的通道，從青春期到更年期，每月必然的經(jīng)歷;其次是性生活的通道，每一個(gè)成熟的女性通過(guò)性生活得到身心愉悅，通過(guò)性生活完成繁衍后代的重任;最后是胎兒娩出的通道。因此人類女性骨盆的生長(zhǎng)，雖然期間各個(gè)徑線不同，但適合于胎兒通過(guò)旋轉(zhuǎn)下降從母體娩出。
在我們懷孕后，體內(nèi)各個(gè)器官系統(tǒng)均因?yàn)槿焉锇l(fā)生了一系列變化，這些變化全是為了胎兒的健康成長(zhǎng)和為胎兒娩出做準(zhǔn)備，尤其內(nèi)分泌系統(tǒng)中雌孕激素的變化，使得女性生殖系統(tǒng)發(fā)生了巨大改變，這些激素作用于子宮、宮頸、骨盆的韌帶、盆底組織、陰道、會(huì)陰、乳房等等。當(dāng)孕末期時(shí)，這些激素會(huì)使外陰、陰道、骨盆的韌帶變得松軟，彈性很好，為胎兒分娩做好一切準(zhǔn)備。
胎兒分娩方式一般有三種：自然產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。
籠統(tǒng)的說(shuō)，每個(gè)婦女都有自己分娩的能力，這是哺乳動(dòng)物的本能。當(dāng)妊娠即將結(jié)束時(shí)，胎兒已成熟，胎兒腎上腺及大腦-下丘腦-垂體分泌激素作用于母親，使母親產(chǎn)生催產(chǎn)素，自然的發(fā)動(dòng)宮縮、見(jiàn)紅、宮口自然的開(kāi)大，自然破水、兒頭自然下降，使胎兒自然分娩。無(wú)論陣陣宮縮疼痛的劇烈與否，產(chǎn)婦都能忍耐至分娩成功。胎兒在宮腔中，也為自然分娩做好了充分的準(zhǔn)備，當(dāng)每陣宮縮來(lái)臨時(shí)，胎兒處于暫時(shí)的缺氧狀態(tài)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的產(chǎn)程，胎兒并不因?qū)m縮的缺氧而發(fā)生胎死宮內(nèi);骨產(chǎn)道是崎嶇不平的，胎兒能夠通過(guò)內(nèi)旋轉(zhuǎn)，不斷尋找骨盆內(nèi)最適合自己的徑線不斷下降，最終娩出母體。這就是人類世代繁衍的最基本的能力。自產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血較少，并且產(chǎn)后很快就可以下地活動(dòng)，恢復(fù)較快，這也是自產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)。
產(chǎn)婦選擇自然分娩方式必須要側(cè)切嗎
由于胎頭較大在通過(guò)狹小的會(huì)陰時(shí)，會(huì)造成會(huì)陰撕裂。會(huì)陰撕裂的誘因一般是：會(huì)陰水腫彈性減弱;會(huì)陰過(guò)于狹小彈力較差;胎頭娩出過(guò)快;恥骨弓過(guò)低;胎兒過(guò)大等等。這種撕裂有的會(huì)很深，一直裂到子宮的穹窿部，甚至子宮下段，為縫合造成很大難度;還有的裂傷范圍很大，會(huì)陰的下方是肛門(mén)，裂傷可以將會(huì)陰體、肛門(mén)括約肌甚至直腸全部裂傷，給母體造成極大的傷害;還有的形成不規(guī)則的多處裂傷，而難于縫合。
為了避免這種會(huì)陰的損傷，在接生時(shí)會(huì)采取“會(huì)陰側(cè)切”的方法，使會(huì)陰形成整齊的傷口，便于縫合，便于愈合，將分娩帶給母親的傷害降到最低。
但不是每個(gè)孕婦分娩時(shí)都需要側(cè)切，當(dāng)孩子中等大小;母親會(huì)陰條件好，具有很好的彈性和延展性;沒(méi)有炎癥;不需要助產(chǎn);分娩過(guò)程在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下緩慢完成等，這種情況不需要側(cè)切。在產(chǎn)程中經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士和輔助人員悉心指導(dǎo)和認(rèn)真保護(hù)會(huì)陰，可以使會(huì)陰不發(fā)生破裂，或較少破裂，基本保持會(huì)陰的完整性。當(dāng)分娩過(guò)程結(jié)束后，助產(chǎn)士會(huì)認(rèn)真的檢查沒(méi)有經(jīng)過(guò)側(cè)切的外陰、陰道、宮頸、陰道穹窿部，及時(shí)縫合細(xì)小的裂傷，如果沒(méi)有裂傷就結(jié)束了接生過(guò)程。
至于是否側(cè)切是要有適應(yīng)癥的，是要經(jīng)過(guò)會(huì)診，也就是接生者與輔助人員、在場(chǎng)的醫(yī)生共同診斷，是否需要側(cè)切，當(dāng)具備側(cè)切適應(yīng)癥時(shí)才給預(yù)側(cè)切。
