很多孕媽媽隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近,會覺得很擔心,不知道自己應(yīng)該在什么時候提前住院。一般來說,孕媽媽懷孕40周,即到了預(yù)產(chǎn)期,不管是否有臨產(chǎn)先兆,都應(yīng)住院待產(chǎn),在醫(yī)院監(jiān)測胎心,檢查胎盤功能等。 另外還有一些孕媽媽應(yīng)在臨產(chǎn)前1~2周就提前入院,如有下列情況之一者均應(yīng)提前入院:
1、多胎妊娠的情況
一次妊娠子宮腔內(nèi)同時有兩個或兩個以上胎兒,稱為多胎妊娠。多胎妊娠的發(fā)生率與種族、年齡及遺傳等因素有關(guān)。
多胎妊娠時,早孕反應(yīng)較重,持續(xù)時間較長。孕10周以后,子宮體積明顯大于單胎妊娠,至孕24周后更增長迅速。
孕晚期,由于過度增大的子宮推擠橫膈向上,使肺部受壓及膈肌活動幅度減小,常有呼吸困難;由于過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔,阻礙靜脈回流,常致下肢及腹壁水腫,下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外,多胎妊娠期間并發(fā)癥特多,包括一般的與特殊的并發(fā)癥。
多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內(nèi)同時有兩個或者兩個以上的胎兒,但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管復(fù)合妊娠。人類的多胎妊娠中以雙胎最多見,三胎少見,四胎及四胎以上罕見。
孕晚期必須立刻入院待產(chǎn)的4種情況
多胎妊娠雖然是生理現(xiàn)象,但是多胎妊娠并發(fā)癥與死亡率均高于單胎妊娠,雙胎新生兒嚴重殘疾的危險升高2倍,三胎則升高3 倍,故多胎妊娠屬于高危妊娠的范疇,臨床應(yīng)加倍重視。
因此孕媽媽屬于多胎妊娠的情況,需要注意提前入院待產(chǎn)。
2、妊娠中發(fā)生病理變化的情況
妊娠中發(fā)生病理變化,如妊高征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多等。
妊高癥,即妊娠高血壓綜合癥,也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕媽媽特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在懷孕5個月與產(chǎn)后兩周,約占所有孕媽媽的5%。
其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),病情嚴重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。 提高產(chǎn)前檢查及處理,則可使妊高征引起的孕產(chǎn)婦死亡率明顯降低。
懷孕28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。這些情況多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。