胎盤早剝:輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。
羊水過多孕媽媽容易并發(fā)妊高征,胎位異、早產。胎膜破后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出,造成臍帶脫垂。產后因子宮過大,易引起子宮收縮乏力而導致產后出血。
有這些情況發(fā)生的孕媽媽都需要提前入院待產。
3、孕前有病或孕期合并其他疾病
一些孕媽媽在懷孕前或孕期間患有慢性病,或在產前檢查中發(fā)現妊娠異常,都應該住院分娩,而且應提前數天住院待產。
孕媽媽方面的問題:如孕媽媽患有高血壓、心臟病、腎炎、糖尿病、妊娠高血壓綜合癥及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產婦年齡小于16歲或大于35歲;孕媽媽體重小于45公斤或大于85公斤;孕媽媽有過死胎、死產、新生兒死亡史。
胎兒方面的問題:胎兒發(fā)育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、超過預產期兩周以上的過產兒等。
孕晚期 必須立刻入院待產的4種情況
在產前檢查過程中,如果發(fā)現孕媽媽或胎兒有上述異常情況,即屬于高危妊娠,必須采取相應的措施來消除或減輕癥狀。如原來胎位不正,經過矯治后胎位正過來了,則可以不提前往院待產。但一般屬于高危妊娠的孕媽媽,即使癥狀減輕或消失,也都應提前住院。
這是因為,在子宮收縮、胎兒娩出的整個分娩過程中,孕媽處于極度緊張的精神狀態(tài)中,如果原來屬于高危妊娠,就更容易使情況惡化。
4、準媽媽過去有不良分娩史
不良孕產史,如早產、產程延長、難產、胎兒在分娩過程中死亡,或產后數日內死亡;
寶寶出生后有生長發(fā)育障礙如出現腦癱、弱智;
孕媽曾經因為分娩造成產傷,如產婦產道撕傷,嚴重的會有子宮破裂或陰道、直腸或膀胱瘺;
產后陰道曾經大出血,以及產褥感染等都屬于危險因素。
有這類不良孕產歷史的,可考慮再孕,但必須密切關注產程,預防本次妊娠再次發(fā)生相同的問題。研究表明許多不良孕產史者,再發(fā)幾率較高,但只要加強預防,多可不再發(fā)生危險。不同的不良孕產史有不同的危害,因此需要不同的預防與治療措施。
有研究表明,曾有人工流產或自然流產兩次以上、孕中期引產一次以上的孕媽媽,再分娩時發(fā)生胎盤粘連造成產后大出血的可能性會加大。又如,胎死宮內如未找到死亡原因,以后再孕死胎的可能性也會較大。
多數問題都可能找到相關原因得以糾正。完全不能找到原因的,要針對可能發(fā)生的情況早作預防,如產后出血的,主要以針對出血原因的預防出血為主。