弱精癥是男性不育癥的常見原因,是指精液參數(shù)中前向運動的精子(a和b級)小于32%的病癥(最新診斷標(biāo)準(zhǔn)),弱精癥又稱精子活力低下癥,是精子質(zhì)量低下最主要的類型,常與其他精液異常癥同時出現(xiàn),據(jù)國內(nèi)文獻報道,因精子活力低下而導(dǎo)致的男性不育約占30%。
但精子差一點并不等于沒有懷孕的可能,我們給出的正常參考值也是人為設(shè)定的,并不是達不到合格標(biāo)準(zhǔn)就一定不育或者會影響下一代的健康。來自我國多家人類精子庫的研究也發(fā)現(xiàn),那些已經(jīng)有了后 代的男人們,其中半數(shù)以上的精液檢測不合格,即沒有達到目前醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)給定的正常范圍。顯然,這種單純依靠精液分析結(jié)果來一刀切地推斷生育能力和后代健康的做法存在一定程度的偏差,這種觀念必須加以調(diào)整。
臨床上,很多男性患者精子活力差一點,妻子照樣可以懷孕,只是生育幾率比達標(biāo)者小一點而已。所以,患者根本不需要太擔(dān)心,也不需要采取避孕措施,正常備孕就好了。如果非要等到精液質(zhì)量完全達標(biāo)才懷孕,那恐怕要等很長時間,或者永遠都不可能完全達標(biāo)。
弱精癥患者不等于不育 只是精子質(zhì)量差
只要能受孕精子就是“優(yōu)良品種”
很多人還會因為精子質(zhì)量差一點而擔(dān)心后代的健康,而事實上,如果妻子能懷孕,不流產(chǎn),一般來說,孩子的健康就沒有問題。精子的遺傳物質(zhì)在頭部,而精子的運動能力決定于精子尾部的擺動,所以精子活力低下與遺傳異常沒有直接關(guān)系,可以不必?fù)?dān)心對后代的危害。畸形精子其授精能力也幾乎喪失,沒有受孕能力。況且,活力差及畸形的精子也難以經(jīng)過“千里跋涉”跑到輸卵管壺腹部位讓卵子受精。所以,經(jīng)過自然競爭實現(xiàn)受孕的精子,基本上都是“優(yōu)良品種”。
此外,胎兒畸形與精子畸形也不是一回事。胎兒畸形主要發(fā)生在器官發(fā)生期,即女性懷孕的早期(頭三個月內(nèi))階段。如果在此期間孕婦感染病原體、發(fā)熱、服用有危害性的藥物、接觸到環(huán)境危險因素(酗酒、農(nóng)藥、射線)等,將直接危害到胎兒器官分化的進程,導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育遲滯。因此,胎兒畸形與精子的質(zhì)量沒有必然關(guān)聯(lián)。
總之,后代的健康除了決定于遺傳物質(zhì)外,最重要的還在于女方體內(nèi)的十月懷胎過程。所以,孕期檢查和產(chǎn)前診斷顯得尤為重要。