習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上,習(xí)慣性流產(chǎn)處理原則是針對(duì)病因進(jìn)行處理。懷孕前需要做那些檢查: 病史:詳細(xì)詢問夫婦雙方的病史,除年齡、月經(jīng)史、既往史、家族史外,還要記錄吸煙喝酒情況及毒物和射線等接觸史。按時(shí)間順序描述既往妊娠情況,包括流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間(即妊娠周期),流產(chǎn)胚胎有否畸形,是否做過核型分析等。對(duì)宮頸功能不全的患者,病史中常有足月妊娠陰道分娩致使子宮頸損傷、尤其是巨大兒、臀位、產(chǎn)鉗、急產(chǎn)等,或曾施行過子宮頸擴(kuò)張的手術(shù)如人工流產(chǎn),或曾行宮頸錐形切除的病史,患者有兩次以上中期妊娠自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史。且患者易于受孕,亦易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn),每次流產(chǎn)或早產(chǎn)前患者常無明顯自覺癥狀,流產(chǎn)或早產(chǎn)在出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛后很快娩出新鮮、無畸形之胎兒。
體格檢查
測(cè)量身高、體重和血壓,注意有否代謝性疾病的體征,高雄激素血癥的表現(xiàn),有多毛癥及其乳房泌乳等。盆腔檢查子宮和附件情況,確定有否先天畸形,并檢查宮頸有否損傷、感染等。
習(xí)慣性流產(chǎn)患者可從體格檢查找治療方法
內(nèi)生殖器畸形的檢查
子宮輸卵管造影(HSG):子宮輸卵管造影是診斷子宮畸形敏感而特異的方法,根據(jù)子宮腔形態(tài)有否異?;虺溆睋p,可判斷有否子宮畸形。如造影顯示宮頸內(nèi)口直徑大于6毫米,則可有助于診斷宮頸功能不全。
超聲檢查:超聲在診斷宮腔異常方面不如子宮輸卵管造影,但在診斷子宮外部形態(tài)異常中意義較大。如超聲檢查配合子宮輸卵管造影有助于縱隔子宮和雙角子宮的鑒別診斷;超聲波檢查可明確子宮肌瘤的數(shù)目、大小及部位。
磁共振成像:雖然費(fèi)用高,但在判斷內(nèi)生殖器畸形方面作用很大。
腹腔鏡和宮腔鏡:兩者可直接觀察子宮外部形態(tài)和宮腔內(nèi)狀況,能明確子宮畸形及其類型。宮腔鏡還可確診宮腔黏連,并能進(jìn)行一定程度的治療。腹腔鏡還可診斷和治療盆腔病變,如盆腔黏連、子宮內(nèi)膜異位癥等。