習(xí)慣性流產(chǎn)怎樣保胎?
習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次或以上流產(chǎn)者,每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。其中宮頸內(nèi)口松弛癥(也稱宮頸機(jī)能不全)是導(dǎo)致流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)主要原因之一。宮頸內(nèi)口松弛者常于妊娠中期,多數(shù)患者自己沒(méi)有感覺(jué),一旦胎膜破裂,胎兒迅速排除。這種情況下,唯一可行的辦法是宮頸環(huán)扎術(shù)。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是在宮頸內(nèi)口水平環(huán)扎子宮頸,使之關(guān)閉,以維持妊娠至足月。例如妊娠25周的雙胞胎一胎流產(chǎn),緊急采取宮頸環(huán)扎術(shù)后,另一胎可以一直保胎至順利分娩。無(wú)論何種原因?qū)е碌膶m頸機(jī)能不全都要盡可能做到早期診斷。最好在孕前查體時(shí)進(jìn)行常規(guī)行超聲檢查或?qū)m頸擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)。孕中期溢液特別多的孕婦要及時(shí)行超聲檢查,測(cè)定宮頸長(zhǎng)度及內(nèi)口寬度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早治療。對(duì)于有不明原因早產(chǎn)或流產(chǎn)史的患者,還可預(yù)防性行宮頸環(huán)扎術(shù),一般在14-18周入院手術(shù)治療。此外需要提醒的是,接受了宮頸環(huán)扎術(shù)后的準(zhǔn)媽媽還要注意以下幾點(diǎn):
1、一定要絕對(duì)臥床休息,要不枕枕頭平臥6~8天,并注意有無(wú)腹痛、下腹墜脹,有無(wú)宮縮和出血現(xiàn)象。
2、避免不潔或刺激性強(qiáng)的食物,以免發(fā)生腹瀉,加重流產(chǎn)。
3、多吃粗纖維食物,防止便秘。宮頸環(huán)扎術(shù)孕婦發(fā)生便秘的原因是多方面的。大量干硬的糞便積存在直腸內(nèi),可引起腸道強(qiáng)烈收縮,進(jìn)而誘發(fā)子宮收縮,增加流/早產(chǎn)的危險(xiǎn)。高纖維膳食是治療和預(yù)防便秘的最好辦法,鼓勵(lì)孕婦多吃可溶性纖維食物,多吃香蕉,多喝蜂蜜等。
宮頸環(huán)扎術(shù)可減低不孕的機(jī)率
4、每天需飲水2000~3000ml。
5、每天早餐后為最佳排便時(shí)間,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)切忌用力,以免誘發(fā)宮縮。
6、勿觸摸乳房及腹部,以免誘發(fā)宮縮。
7、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)清潔,禁盆浴及性生活。
此外術(shù)后心理狀態(tài)也很重要,家屬要多關(guān)心,減輕孕婦心理壓力,同時(shí)要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期產(chǎn)前檢查。如有腹痛、腰酸、下腹墜脹、流血、流液等情況要及時(shí)就診,若出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮,逐漸變頻,需馬上入院及時(shí)拆除宮頸縫扎線,以免發(fā)生宮頸裂傷。若順利保胎至足月37周,也要入院拆線。