胸透的致畸風(fēng)險(xiǎn)難以評估
胸透不似胸片,X射線輻射量很難正確估計(jì),孕早期可以接受兩張胸片輻射量不至致畸,但胸透即不然。首先胸透暴露時(shí)間不確定,可長可短,輻射量不好精確估計(jì);其次照射野不確定,有時(shí)因診斷需要將屏幕拉得比較低,可達(dá)上腹部,使照射野下緣距離早期孕囊所在位置——盆腔不足安全距離50厘米,所以致畸風(fēng)險(xiǎn)難以確定和評估。
政府規(guī)定:慎重進(jìn)行女性放射學(xué)或放射性藥物檢查
常規(guī)體檢中的胸透對寶寶有沒有危害?
我國政府對接受醫(yī)療照射的女性和兒童的健康特別關(guān)心,明確規(guī)定:對女性及兒童施行放射學(xué)或放射性藥物檢查的正當(dāng)性更應(yīng)慎重進(jìn)行判斷,周密安排和計(jì)劃對孕婦施行的放射診斷和放射治療,以使胚胎或胎兒受到的照射劑量減少至最小,除有明顯臨床指征外,避免對孕婦或可能懷孕的女性施行腹部或骨盆受照射的放射治療。對這個(gè)規(guī)定,我的解讀是,該照射的還要照射(比如骨骼異常,X線檢查有其他檢查無可替代的優(yōu)勢),不能因噎廢食,只是對于腹部或盆腔的照射要慎重。
3要點(diǎn)避免放射線的損害
為了避免放射線的損害,我認(rèn)為應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
從事放射線工作女性朋友懷孕后應(yīng)及時(shí)脫離放射環(huán)境。
孕婦要在看病時(shí)主動向各科醫(yī)生表明自己已經(jīng)懷孕或有可能懷孕,提醒醫(yī)生注意,以避免非必須的放射檢查和治療。
懷孕早期盡量避免X線檢查,尤其腹部(盆腔);懷孕中后期也要盡量避免照射時(shí)間較長的胃腸透視、鋇劑灌腸鑷片等檢查,更應(yīng)盡量避免放射性同位素治療。
最后補(bǔ)充一句,對于孕早期曾接受過較大劑量X射線的孕婦,為了了解胎兒是否受到X射線的作用而發(fā)生畸形,可去醫(yī)院做產(chǎn)前診斷,必要時(shí)行人工流產(chǎn)。