●孕婦身高超過1.70米以上者,巨大兒的發(fā)生率明顯升高,可謂“母大子肥”。
●孕周時間過長者,胎兒生長的時間充足,發(fā)生巨大兒的機(jī)會自然增多。37周前幾乎沒有巨大兒,而40周以后者比例明顯增高,41周后發(fā)生率則更高,故妊娠延期是巨大兒產(chǎn)生的重要原因之一。
●從產(chǎn)婦的年齡來看,20~25歲者發(fā)生巨大兒很少,而孕婦28歲以上者發(fā)生巨大兒的比例顯著上升。
在諸多的疾病中,唯有糖尿病孕婦巨大兒發(fā)生率增高,國外報告為20%~27%。
預(yù)防肩難產(chǎn)
可能引發(fā)肩難產(chǎn)的因素
●巨大兒——即出生體重超過4000克,這樣的胎兒往往肩部沉積厚厚的脂肪,引起肩部娩出困難。糖尿病孕婦的巨大兒,其軀干比胎頭長得更快,更容易引起肩難產(chǎn)。當(dāng)胎兒體重超過4000克但小于4500克,肩難產(chǎn)的發(fā)生率為3%~12%,超過4500克發(fā)生率則為8.4%~22.6%。
●骨盆狹窄――特別是扁平骨盆更容易發(fā)生肩難產(chǎn)。
●骨盆傾斜度過大,恥骨聯(lián)合位置過低。
肩難產(chǎn)的影響
肩難產(chǎn)發(fā)生時,胎兒肩膀卡在產(chǎn)道中時,臍帶的血流會受到壓迫而無法供應(yīng)血液給寶寶。會對母兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響:
★寶寶如果無法在短短的數(shù)分鐘之內(nèi)娩出,很可能因缺氧而造成智力受損,甚至死亡。另外鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷也很可能發(fā)生。
★由于產(chǎn)程延長導(dǎo)致子宮收縮乏力,或陰道宮口撕裂,使產(chǎn)后出血成為母體最主要的危險。另外,生殖道瘺、產(chǎn)褥感染也是容易發(fā)生的并發(fā)癥。