雖然分娩是一個自然生理過程，可它對人類卻往往是一件重大的應激事件，尤其是初產婦，非常容易出現復雜的心理變化，對分娩產生不良的影響。目前，心身醫(yī)學正在日益受到廣泛重視，不但要重視生理因素對分娩的影響，更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。這樣，有助于提高自然分娩的安全性。
分娩時生理反應表現在哪些方面
第一課：了解分娩的應激反應
分娩應激反應，是產婦對內外環(huán)境中各種因素作用于身體時，所產生的非特異性反應，從妊娠期間就開始了這種心理應激反應——
* 對懷孕后身體的生理變化不適應，尤其是妊娠早期。胎兒作為一種異物剛剛被接受，加上妊娠反應引起的嘔吐不適等，孕婦對懷孕及分娩有不同程度的恐懼心理。
* 過于關注懷孕過程，如經常擔心妊娠不順利，擔心胎兒發(fā)育不正常。研究表明，對懷孕表現出消極態(tài)度，對胎兒狀況太擔心的孕婦，在孕期容易發(fā)生并發(fā)癥，分娩時也常常更危險。
* 擔心分娩不順利，害怕手術，害怕分娩時的宮縮痛。
* 害怕陌生的分娩環(huán)境，害怕周圍產婦痛苦的呻吟或嚎叫，害怕醫(yī)務人員冷漠的面孔或語言刺激。
* 為胎兒性別煩惱，擔心分娩后遺癥，擔心胎兒不能存活，擔心產后無人照顧及經濟費用等。
第二課：了解分娩時的生理和心理反應特點
分娩時生理反應特點表現為——
* 血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。
* 內分泌系統發(fā)生變化，尤其是垂體-腎上腺皮質系統，使得腎上腺素分泌增加，導致子宮收縮乏力，影響產程的順利進展。
分娩時心理反應特點表現為——
* 焦慮、恐懼、抑郁是心理應激最常見的反應。適當的焦慮，可提高個體適應環(huán)境的能力，而過度焦慮則不利于適應環(huán)境，易導致子宮收縮乏力，是增加助產率和產后出血的一個可能因素。
* 不良的情緒反應可使痛域下降，加重疼痛。緊張-疼痛綜合癥可使產程延長，同時減少子宮血流，使胎兒缺氧。
* 應激狀態(tài)的產婦心理承受能力下降，自我評價下降，缺乏自信。
* 由應激引起的強烈情緒反應，使產婦分娩的自控力降低或喪失。
第三課：產時心理保健應從孕期開始
懷孕期，許多心理和生理的變化交織在一起，形成孕婦獨特的心理應激反應。這些心理和情緒的變化會延續(xù)到產時，并逐漸加重。孕婦對分娩的認識，對疼痛的心理準備以及家庭成員和周圍朋友的態(tài)度，都將對分娩過程產生巨大的影響。因此，產時心理保健應該從孕期開始，消除對分娩的緊張恐懼心理——
