剖腹產(chǎn)順產(chǎn)難選擇 利弊齊齊來(lái)分析
必須選擇剖腹產(chǎn)的情形
產(chǎn)婦方面,包括:產(chǎn)道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;先兆子宮破裂;重度妊娠合并癥,如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;重度妊娠高血壓綜合征;臨產(chǎn)前子宮收縮無(wú)力,經(jīng)用催產(chǎn)素?zé)o效者;產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重大出血,如前置胎盤(pán)、
胎盤(pán)早期剝離等;產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)30 個(gè)小時(shí));高齡初產(chǎn)婦(大于35 歲);產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病者。
胎兒方面,包括:胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續(xù)性枕后位等;產(chǎn)程停滯,胎兒從陰道娩出困難;胎兒尚未分娩,而胎盤(pán)提早剝離,或臍帶先行由陰道脫出者;胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧,經(jīng)治療無(wú)效者;其他不宜自然生產(chǎn)者。
順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)
1.胎兒經(jīng)陰道自然分娩,子宮有節(jié)奏的收縮會(huì)使胎兒胸部受到壓迫和擴(kuò)張,使出生后嬰兒的肺泡富有彈性,容易擴(kuò)張。當(dāng)胎兒經(jīng)過(guò)陰道時(shí),其胸部受壓,娩出后,胸腔突然減壓而擴(kuò)大,有利于胎兒出生后建立自然呼吸。
2.陰道分娩時(shí),產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥情況較少,產(chǎn)婦體力恢復(fù)較快。
順產(chǎn)的缺點(diǎn)
1.產(chǎn)前陣痛,但可以無(wú)痛分娩避免產(chǎn)痛的困擾。
2.陰道生產(chǎn)過(guò)程中易發(fā)生突發(fā)狀況。產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮不好而出血,若產(chǎn)后出血無(wú)法控制,需緊急剖腹處理。嚴(yán)重者需切除子宮,甚至危及生命。
3.陰道產(chǎn)后會(huì)傷害會(huì)陰組織,甚至?xí)斐筛腥荆蛲怅幉垦[等情形。陰道松弛,但可以通過(guò)產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)改善。容易有骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。易發(fā)生產(chǎn)后感染或產(chǎn)褥熱。