分娩能否順利完成,取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個(gè)基本要素。如果其中一個(gè)因素發(fā)生異常,其結(jié)果往往以剖宮產(chǎn)作為最終的解決辦法。而國際上的研究認(rèn)為:產(chǎn)婦的精神心理因素對(duì)分娩過程影響也很大,被認(rèn)為是第四要素。四個(gè)要素中任何一個(gè)不正常,都會(huì)影響產(chǎn)程順利進(jìn)行。只有四個(gè)要素相互協(xié)調(diào)配合,才能順利完成分娩過程。
正常分娩的四個(gè)產(chǎn)程
四個(gè)產(chǎn)程的基本知識(shí)
第一產(chǎn)程——從臨產(chǎn)至宮口開全(10厘米),可分為兩個(gè)階段:潛伏期和活躍期。潛伏期:宮縮逐漸加強(qiáng),宮頸管消失至宮口開大到4厘米。該期間持續(xù)時(shí)間不定,一般需要5~85個(gè)小時(shí)。如果產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程超過20小時(shí),則被認(rèn)為是異常。活躍期:宮口開4厘米至開全,先露部進(jìn)入中骨盆。此期產(chǎn)婦約持續(xù)5小時(shí),宮頸擴(kuò)張12厘米/小時(shí)。當(dāng)先露部進(jìn)入骨盆后,產(chǎn)婦開始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當(dāng)宮頸未開全時(shí)應(yīng)避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費(fèi)體力。準(zhǔn)爸爸小提醒此時(shí)家人的陪伴和鼓勵(lì)至關(guān)重要,對(duì)于疼痛不明顯的準(zhǔn)媽媽要多鼓勵(lì)、多表揚(yáng),一起堅(jiān)定自然分娩的信心,讓準(zhǔn)媽媽按時(shí)進(jìn)食,以保證充沛體力。對(duì)比較脆弱的準(zhǔn)媽媽,則要多安慰,不要表現(xiàn)出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。
第二產(chǎn)程——從宮口開全到胎兒娩出。產(chǎn)婦平均約持續(xù)2小時(shí),如進(jìn)行硬膜外麻醉,時(shí)間可能延長。此時(shí),產(chǎn)婦會(huì)感覺宮縮痛減輕,但在宮縮時(shí)會(huì)有不由自主的排便感,這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時(shí),在宮縮的同時(shí)學(xué)會(huì)正確屏氣向下用力,調(diào)動(dòng)腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時(shí)停止用力,抓緊休息。當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)要張嘴哈氣,避免用力過猛使胎頭娩出過快,造成會(huì)陰撕裂。