此時(shí)醫(yī)生在陰道檢查以明確胎位，指導(dǎo)產(chǎn)婦在每次宮縮時(shí)配合用力屏氣，使胎頭逐漸下降，經(jīng)過(guò)盆腔，逐漸擴(kuò)張陰道口。宮縮時(shí)，接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進(jìn)展速度。右手手指彎曲保護(hù)會(huì)陰部，協(xié)助胎兒娩出，接生者對(duì)胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關(guān)鍵。
產(chǎn)前了解的知識(shí)
當(dāng)胎頭娩出后，胎體旋轉(zhuǎn)，雙肩處于出口前后徑位置，輕壓胎頭，前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高，后肩從會(huì)陰處娩出，最后胎體相繼娩出。助產(chǎn)士清理新生兒的呼吸道，吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生兒的腳心，您就能聽(tīng)見(jiàn)寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然后進(jìn)行臍帶處理， 最后將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。您就能夠看到寶寶的樣子了，很多母親看到寶寶后會(huì)有些失望，這個(gè)血糊糊，黏糊糊的小東西和自己想象中的寶寶的樣子完全不一樣！別忘了，寶寶剛剛降臨人世，還沒(méi)有好好地洗個(gè)澡呢，寶寶每天的變化都是很大的。
第三產(chǎn)程——始自胎兒娩出直至胎盤(pán)娩出。胎兒娩出后， 在1～2次宮縮后胎盤(pán)開(kāi)始剝離，出現(xiàn)少量出血。此時(shí)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下用力屏氣，協(xié)助胎盤(pán)娩出。通常在30分鐘內(nèi)胎盤(pán)會(huì)完整的娩出，如胎兒娩出后45～60分鐘胎盤(pán)仍未娩出，則需徒手剝離。
剝離后醫(yī)生會(huì)檢查胎盤(pán)是否完整， 因?yàn)樘ケP(pán)組織殘留宮腔會(huì)引起產(chǎn)后出血，甚至感染。如胎盤(pán)不完整，需探查宮腔。
等到縫合會(huì)陰切開(kāi)傷口后， 母親可以和新生兒一起進(jìn)入產(chǎn)后觀察室。此時(shí)就可以開(kāi)始哺乳了，將寶寶放在懷里，促進(jìn)與孩子的感情交流。觀察產(chǎn)婦出血，血壓及一般情況約1小時(shí)后可以轉(zhuǎn)到普通病房。
第四產(chǎn)程——胎盤(pán)娩出至產(chǎn)后4小時(shí)。多數(shù)并發(fā)癥在此期發(fā)生，需嚴(yán)密觀察。
