人們似乎更多地是在談?wù)撛绠a(chǎn),而很少談?wù)撨^(guò)期產(chǎn)。然而事實(shí)上,有12%的嬰兒為過(guò)期產(chǎn),對(duì)于他們當(dāng)中呼吸受窘迫的胎兒,醫(yī)護(hù)人員也要實(shí)施監(jiān)護(hù)。在準(zhǔn)媽媽的腦子里,會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為孩子肯定會(huì)早于預(yù)產(chǎn)期出生。一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明:80%的嬰兒會(huì)在預(yù)產(chǎn)期前15天出生。因此,如果預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)到了,而胎兒沒(méi)有一點(diǎn)動(dòng)靜,準(zhǔn)媽媽們會(huì)焦慮不安,甚至?xí)械健爱惓!薄H欢?,她們比那些早產(chǎn)的媽媽(懷孕8個(gè)月分娩的媽媽)更“正?!?,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒占新生兒的8-9%,而過(guò)期分娩的嬰兒則占10%。過(guò)期產(chǎn),相對(duì)什么日期?
“我生了4個(gè)孩子,4次都是超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周才分娩的。后兩次,我都笑我自己,這好像成了習(xí)慣!我丈夫說(shuō)我是個(gè)‘慢騰騰’的人。但是,前兩次分娩我都沒(méi)有過(guò)好。生老大的時(shí)候,我甚至覺(jué)得沒(méi)在‘正日子’里分娩是我做錯(cuò)了事。我媽媽、姐姐和女友們每天給我打電話,問(wèn)我怎么樣?我感到我做了錯(cuò)事。雖然,我是個(gè)大自然中‘異類’ 的感覺(jué)最終消失了,但是我總覺(jué)得這種過(guò)期產(chǎn)令我心慌意亂。”埃洛伊說(shuō)。
為了讓產(chǎn)婦避免這種“異類”的感覺(jué),醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)正在研究另外一種確定預(yù)產(chǎn)期的方法:“目前我們還會(huì)沿用著預(yù)產(chǎn)日的方法,這是很絕對(duì)的。事實(shí)上,我們?cè)谙耄耗懿荒軐㈩A(yù)產(chǎn)期確定在一周的范圍內(nèi)?這樣可以避免一刀切,至少可以降低產(chǎn)婦焦慮的心情!”兒童心理分析師解釋道。醫(yī)學(xué)會(huì)做什么?
在等待這種有些模糊的預(yù)產(chǎn)期時(shí),如何對(duì)待那些過(guò)期分娩的媽媽們?答案是:從懷孕41周加一天起,就要密切監(jiān)護(hù)她們的“肚子”!
預(yù)產(chǎn)期到了,為什么肚子還沒(méi)有動(dòng)靜?
“超過(guò)預(yù)產(chǎn)期的第二天,醫(yī)生要求我每天來(lái)一次醫(yī)院,監(jiān)測(cè)胎兒的心跳,檢查胎兒是不是處于良好的狀態(tài)。雖說(shuō)一切都很正常,但我真的感到醫(yī)護(hù)人員面對(duì)著一個(gè)復(fù)雜的局面。分娩結(jié)束后,醫(yī)生們承認(rèn):有時(shí)處理過(guò)期產(chǎn)的胎兒比早產(chǎn)兒更困難?!毕穆逄鼗貞浀?。
“在12%的懷孕41周之后出生的嬰兒中,有80%沒(méi)有任何特別的問(wèn)題,他們的身高、體重都同提前幾天出生的嬰兒一樣。他們之中10%的胎兒會(huì)在胎中繼續(xù)發(fā)育,因此,在技術(shù)層面上,產(chǎn)科醫(yī)生所面對(duì)的分娩會(huì)更加復(fù)雜一點(diǎn)。另外的10%的過(guò)期產(chǎn)的胎兒處于一種微妙的狀態(tài):胎盤老化,不能保障胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),也可能發(fā)生缺氧。這種情況下,要實(shí)施急診手術(shù),剖宮取出胎兒。還有部分過(guò)期分娩可能引起合并癥,但比例很小??傊?,需要密切監(jiān)護(hù)胎兒?!苯淌诎参康馈?
除了用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒的心跳之外,產(chǎn)科醫(yī)生還要用B超檢查羊水量或用羊膜鏡檢查羊水的顏色。如果羊水變綠,就表明胎兒已經(jīng)在排泄胎糞了(這本來(lái)應(yīng)該是在出生后才開(kāi)始的),這證明有點(diǎn)不對(duì)頭了。如果嬰兒處于窘迫狀態(tài),很明顯要馬上進(jìn)行分娩,如果胎兒過(guò)大,或有其他不利因素,可以考慮剖宮產(chǎn)。如果胎兒在母腹中很舒服,可以等待自然分娩,但也不要拖得太久。產(chǎn)科如何反應(yīng)?
在許多的婦產(chǎn)醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員一般會(huì)以1周為限。另外,助產(chǎn)士有時(shí)會(huì)建議準(zhǔn)媽媽按摩乳房以促進(jìn)催產(chǎn)素分泌,它是一種引起宮縮的激素。性生活也有助于加快生產(chǎn)。事實(shí)上,精子里含有孕激素,這是另外一種有利于宮縮的物質(zhì)。這都是自然的方法。雖然,有些醫(yī)院也會(huì)認(rèn)為這種“等待”好像是不理智的。
“在我分娩的醫(yī)院里,醫(yī)護(hù)人員向我解釋,他們會(huì)在超過(guò)預(yù)產(chǎn)期4天后催產(chǎn)。我有些吃驚,因?yàn)槲以诤商m和德國(guó)的女友要在超過(guò)預(yù)產(chǎn)期的15天后才催產(chǎn)。我有些失望,因?yàn)槲矣X(jué)得這樣去驚動(dòng)我那還沒(méi)有準(zhǔn)備好出生的女兒有些不太友好。但是我沒(méi)有別的選擇?!敝两裣穆逄剡€無(wú)不遺憾地說(shuō)。
相反,海倫有運(yùn)氣能讓她的女兒“自然出生”。
“我生第二個(gè)女兒時(shí),預(yù)產(chǎn)期過(guò)了一星期都沒(méi)有動(dòng)靜。我對(duì)我丈夫說(shuō),我們?cè)杏艘粋€(gè)‘懶丫頭’。這推遲的一周,給我們?cè)谧鰦雰撼錾ㄖ獣?shū)時(shí)帶來(lái)了靈感。我們畫了一只童話世界中的兔子,手里握著掛鐘,迎風(fēng)一邊跑著,一邊喊著:‘我遲到了,我遲到了!’這讓現(xiàn)在已經(jīng)13歲的女兒安娜大笑不止?!?
對(duì)孩子沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)到來(lái),有的媽媽既不高興,也不失望,而是感到放松。對(duì)她們來(lái)說(shuō),懷孕的最后3個(gè)月已經(jīng)很長(zhǎng)了,再延長(zhǎng)幾天做做準(zhǔn)備也無(wú)妨。