分娩是指妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程。妊娠滿28周至不滿37足周間分娩稱早產(chǎn);妊娠滿37周至不滿42足周間分娩的稱足月產(chǎn)。妊娠滿42周及其后分娩的稱過期產(chǎn)。
分娩是怎樣發(fā)生的?
分娩發(fā)動(dòng)的原因很復(fù)雜，是多因素綜合作用的結(jié)果。隨著妊娠的進(jìn)展，子宮容積及張力不斷增加。到了妊娠末期，胎兒增長(zhǎng)速度超過子宮增長(zhǎng)速度，宮內(nèi)壓力升高，子宮肌壁和蛻膜明顯受壓，肌壁上的機(jī)械感受器受刺激，尤其是胎先露部壓迫子宮下段及宮頸時(shí)，子宮下段及宮頸發(fā)生擴(kuò)張的機(jī)械作用，通過交感神經(jīng)傳至下丘腦，使垂體釋放縮宮素，引起子宮收縮。
出現(xiàn)子宮收縮是怎么回事?
足月妊娠及臨產(chǎn)前子宮縮宮素受體顯著增多，增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。子宮要受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)能興奮子宮肌層的腎上腺素能受體，促使子宮收縮。乙酰膽堿也能加強(qiáng)子宮肌細(xì)胞的收縮力。
綜上所述，妊娠末期的內(nèi)分泌變化、神經(jīng)介質(zhì)的釋放、機(jī)械性刺激都能促使子宮下段的形成和逐漸成熟，成熟的子宮下段及宮頸受宮腔內(nèi)壓力而被動(dòng)擴(kuò)張，激發(fā)前列腺素及縮宮素釋放，子宮肌層規(guī)律收縮，形成分娩發(fā)動(dòng)。
孕三十七周：準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前準(zhǔn)備知識(shí)大全
先兆臨產(chǎn)是怎么回事?
分娩發(fā)動(dòng)前，出現(xiàn)預(yù)示準(zhǔn)媽媽不久將臨產(chǎn)的癥狀稱先兆臨產(chǎn)。
假臨產(chǎn)
孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且
不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度比增加，常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。宮縮引起下腹部輕微脹痛，宮頸管不短縮，宮口擴(kuò)張不明顯，給予鎮(zhèn)靜劑能抑制假臨產(chǎn)。
胎兒下降感 多數(shù)初孕婦感到上腹部較以前舒服，進(jìn)食量增多，呼吸輕快。這是胎兒
先露部下降進(jìn)入骨盆入口使宮底下降的緣故。
見紅 在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，
毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的黏液相混排出，稱見紅，是分娩即將開始的比較可靠的征象。
見紅――準(zhǔn)媽媽不要太著急這種情況可能發(fā)生在分娩開始的前幾日，只要流血量不超過月經(jīng)量，不必緊張，可以等待，不要著急去醫(yī)院，應(yīng)是直到腹部或背部出現(xiàn)有規(guī)律的疼痛時(shí)再到醫(yī)院去。
如何鑒別真假臨產(chǎn)?
通常假分娩宮縮無(wú)規(guī)律，時(shí)間間隔不會(huì)越來(lái)越小，而且宮縮程度不如真分娩劇烈，通常比較弱，不會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。
有時(shí)會(huì)增強(qiáng)，但然后又會(huì)轉(zhuǎn)弱。
宮縮疼痛部位通常只在前方疼痛，產(chǎn)婦行走或休息片刻后，有時(shí)甚至換一下體位后都會(huì)停止宮縮。
真宮縮
真分娩宮縮有固定的時(shí)間間隔，隨著時(shí)間的推移，間隔越來(lái)越小，每次宮縮約持續(xù)30～70秒。
宮縮強(qiáng)度穩(wěn)定增加。
宮縮時(shí)先從后背部開始疼痛，而后轉(zhuǎn)移至前方。
不管如何運(yùn)動(dòng)，宮縮照常進(jìn)行。
準(zhǔn)媽媽及家屬應(yīng)怎樣應(yīng)對(duì)分娩先兆?當(dāng)宮縮好像已經(jīng)規(guī)律時(shí)就要記錄下時(shí)間，當(dāng)宮縮發(fā)生的極為頻繁(每5分鐘1次)，或者十分疼痛時(shí)，就可以坐車去產(chǎn)前檢查的醫(yī)院待產(chǎn)。
