專家來告訴你 到底什么是肩難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)

編輯:曉琳 | 出處: 久久健康網(wǎng)

  難產(chǎn)旋肩法


產(chǎn)前準(zhǔn)備

  3、旋肩法,放在胎兒肩峰與肩岬間,另一手置胎兒前肩部雙手加壓旋轉(zhuǎn)胎肩達(dá)骨盆斜徑上,使前肩入盆,嵌頓的前肩得以松動娩出,也可將后肩旋轉(zhuǎn)180°(圖3)。旋轉(zhuǎn)后肩娩出時(shí)注意勿旋轉(zhuǎn)胎頸及胎頭,以免損傷臀叢神經(jīng)。

   1、后肩旋轉(zhuǎn)180°

   2、將胎兒后臂拉出產(chǎn)道

  先牽出后肩娩出后肩法

  4、先牽出后肩娩出后肩法 先確定胎背朝向,若胎兒背在右側(cè)用右手,在左側(cè)用左手,助產(chǎn)者手順骶骨伸入陰道,將示指、中指尖放入胎兒后肘窩,然后以手壓后肘窩,使胎兒后肘和前臂屈曲,然后握住胎手,沿胸的方向?qū)⑹趾颓氨蹱砍鲫幍蓝涑龊蠹纾▓D4)。

  5、有的作者提出上述諸方法無效而胎兒瀕臨死亡,可剪斷胎兒鎖骨,分娩后縫合軟組織,鎖可自然愈合。此法能給胎兒一線生機(jī)。

  [合并癥處理]

  臀叢神經(jīng)損傷

  1、椎孔內(nèi)的臀叢神經(jīng)根撕裂傷,臀及前臂呈內(nèi)旋畸形位,很難修復(fù),多主張用外展支架,使神經(jīng)根保持松弛位,并輔以針灸,理療及神經(jīng)營養(yǎng)等藥物治療,而且要注意被動活動患肢,以防止關(guān)節(jié)攣縮。

  2、椎孔外臂神經(jīng)根撕裂傷,神經(jīng)彈性較大,如損傷不甚嚴(yán)重,多有恢復(fù)的希望。需手術(shù)探查時(shí),只宜作神經(jīng)內(nèi)瘢痕組織松解術(shù)。

  3、臂叢損傷超過一年以上,若無明顯進(jìn)步時(shí),常需作肌腱移位術(shù)或關(guān)節(jié)固定術(shù),以改進(jìn)其功能。

  鎖骨骨折 新生兒由于缺乏自訴能力,且皮下脂肪豐滿,畸形不明顯,易誤診,但根據(jù)病史和仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)患兒頭部多向患側(cè)偏斜,下頦轉(zhuǎn)向健側(cè)?;顒由现蛴檬謮浩孺i骨時(shí),患兒啼哭,觸之有骨擦音,x光片可確診。治療僅用三角巾懸吊患肢1~2周,有移位的骨折用“8”字繃帶固定1~2周。

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