狀況2~陰道生產(chǎn)
局部麻醉·剪開會陰
為避免會陰不規(guī)則裂傷,而進(jìn)行的局部會陰剪開,采用局部麻醉,也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射后1小時內(nèi)退去,局部的感覺就會慢慢恢復(fù)。病人意識是清醒的,能清楚感到縫合時的觸覺,但沒有痛覺。若非對注射的藥物過敏,一般不會有特別的并發(fā)癥發(fā)生。
靜脈注射麻醉·縫合裂傷
若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合,或胎盤娩出不完整,需要以器械進(jìn)入子宮腔清除時,考慮使用靜脈注射麻醉。
此種麻醉方式是將藥物注入靜脈,使病人意識喪失而降低對痛的感覺,進(jìn)而達(dá)到止痛的效果。一般停止注射藥物后,約半小時之內(nèi)就可恢復(fù)意識。
狀況3~剖宮生產(chǎn)
半身脊椎麻醉為主流
可選用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。因為全身麻醉會導(dǎo)致胎兒呼吸抑制,所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產(chǎn)時。一般剖宮產(chǎn)選用半身麻醉,又以作用較快速的腰麻為主流。此種麻醉進(jìn)行的方式是用專門細(xì)針,從下后背處經(jīng)由脊椎關(guān)節(jié)間的位置進(jìn)針,將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處,使藥物能夠進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔,而達(dá)到下半身止痛的作用。病人意識清楚,也能自行呼吸,只是下半身則完全失去感覺與運(yùn)動的能力。因為控制排尿的神經(jīng)作用也被阻斷,所以需要放置導(dǎo)尿管來協(xié)助排尿。