胎兒前肩娩出后，立即肌肉注射嗎啡10mg、縮宮素10u。胎盤娩出后，腹部加壓砂袋（1kg重）。密切觀察血壓、脈搏及子宮縮變情況。記錄陰道出血量。
2.產(chǎn)褥期處理要點：由于加強孕期及產(chǎn)時監(jiān)護，患者多能順利過關(guān)。但是，若放松產(chǎn)褥期監(jiān)護，則很有可能功虧一簣。據(jù)統(tǒng)計75%心臟病孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生于產(chǎn)褥早期。
（1）繼續(xù)用抗生素防止感染，以杜絕亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
?。?）曾有心力衰竭的產(chǎn)婦，應(yīng)繼續(xù)服用強心藥物。
?。?）注意體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，子宮縮復(fù)與出血情況。
?。?）產(chǎn)后臥床休息24～72小時，重癥心臟病產(chǎn)婦應(yīng)取半臥位以減少回心血量，并吸氧。如無心力衰竭表現(xiàn)，鼓勵早期起床活動。有心力衰竭者，則臥床休息期間應(yīng)多活動下肢，以防血栓性靜脈炎。
（5）心功能Ⅲ級以上的產(chǎn)婦，產(chǎn)后不授乳。哺乳增加機體代謝與液量需要，可使病情加重。
?。?）產(chǎn)后至少住院觀察2周，待心功能好轉(zhuǎn)后始可出院。出院后仍需充分休息，限制活動量。嚴格避孕。
