有這類不良孕產(chǎn)歷史的,可考慮再孕,但必須密切關(guān)注產(chǎn)程,預(yù)防本次妊娠再次發(fā)生相同的問題。研究表明許多不良孕產(chǎn)史者,再發(fā)幾率較高,但只要加強(qiáng)預(yù)防,多可不再發(fā)生危險(xiǎn)。不同的不良孕產(chǎn)史有不同的危害,因此需要不同的預(yù)防與治療措施。
不良分娩史
有研究表明,曾有人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)兩次以上、孕中期引產(chǎn)一次以上的孕媽媽,再分娩時(shí)發(fā)生胎盤粘連造成產(chǎn)后大出血的可能性會(huì)加大。又如,胎死宮內(nèi)如未找到死亡原因,以后再孕死胎的可能性也會(huì)較大。
多數(shù)問題都可能找到相關(guān)原因得以糾正。完全不能找到原因的,要針對(duì)可能發(fā)生的情況早作預(yù)防,如產(chǎn)后出血的,主要以針對(duì)出血原因的預(yù)防出血為主。
妊娠中發(fā)生病理變化的情況
妊娠中發(fā)生病理變化,如妊高征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多等。
妊高癥,即妊娠高血壓綜合癥,也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕媽媽特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在懷孕5個(gè)月與產(chǎn)后兩周,約占所有孕媽媽的5%。
其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒有適當(dāng)治療,可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。 提高產(chǎn)前檢查及處理,則可使妊高征引起的孕產(chǎn)婦死亡率明顯降低。
懷孕28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。這些情況多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。