問:分娩過度醫(yī)療化有哪些危害?
過度干預(yù),會(huì)造成產(chǎn)婦和嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。如人為提高宮縮頻率,由3—4分鐘一次加快到1—2分鐘一次,很容易導(dǎo)致嬰兒缺氧、窒息,或者產(chǎn)婦子宮破裂。
剖腹產(chǎn)是不得已而為之的做法,它會(huì)帶來手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也不利于孩子肺內(nèi)液的排干和肺泡的擴(kuò)張。另外,產(chǎn)婦手術(shù)后恢復(fù)慢,之后所受的痛苦一點(diǎn)也不比自然分娩少。
問:很多醫(yī)療干預(yù)都是為了避免產(chǎn)婦疼痛。產(chǎn)婦應(yīng)如何看待疼痛?
疼痛對(duì)大人,對(duì)孩子都有好處。第一,它是一種信號(hào),不同程度的痛感,表明產(chǎn)程到了什么階段了,孩子是否要出生了;第二,疼痛使產(chǎn)婦的血壓、心率、血糖水平升高,肌張力也就自然提高,這對(duì)促進(jìn)分娩十分有利;第三,陰道擴(kuò)張帶來的疼痛能夠幫助孩子大腦塑形,利于他們將肺泡里的液體排出來;第四,疼痛促使產(chǎn)婦做出擠壓動(dòng)作,導(dǎo)致胎兒在體內(nèi)移動(dòng),能增強(qiáng)孩子的平衡能力。而剖腹產(chǎn)的嬰兒出生后易注意力不集中,方位感較差。
情感相伴更放松
問:產(chǎn)程動(dòng)輒七八個(gè)小時(shí),甚至十幾個(gè)小時(shí),但絕大多數(shù)產(chǎn)婦只在生產(chǎn)的最后一刻才能看見醫(yī)生,她們一直處于不安、無助的狀態(tài)中,這是否也是讓很多人尋求醫(yī)療幫助的原因之一呢?
的確,醫(yī)院的陌生環(huán)境也是造成產(chǎn)婦緊張,盲目尋求醫(yī)療幫助的重要原因。而精神緊張將會(huì)導(dǎo)致宮縮乏力,壓迫腸道,產(chǎn)婦食欲下降。在生產(chǎn)過程中,產(chǎn)婦的體力消耗相當(dāng)于一次萬米長(zhǎng)跑,缺乏能量補(bǔ)充,再加上恐懼,生產(chǎn)就會(huì)很痛苦。
這就需要我們向產(chǎn)婦提供生產(chǎn)過程的常識(shí)。如果有條件,產(chǎn)婦也可事先與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接觸一下,彼此有了親近感,也能降低產(chǎn)婦的緊張程度。
降低產(chǎn)婦的緊張感,從根本上說,要幫她們建立積極的分娩心態(tài)。產(chǎn)婦的疼痛感是規(guī)律的、間歇性的,就像爬山,累了讓她歇一會(huì)兒,注意力一分散,也就沒那么痛了。
在大多數(shù)醫(yī)院,產(chǎn)房門口都有“男賓止步”的牌子。把產(chǎn)婦一個(gè)人丟在陌生的環(huán)境里,醫(yī)患交流少,感到自己孤立無援,更加重了孕婦的恐懼感。這就給醫(yī)院提出了人性化服務(wù)的要求。
準(zhǔn)媽在分娩過程中,越自然越好
問:什么是人性化服務(wù)?它有什么作用?
人性化服務(wù)包括硬件和軟件多方面內(nèi)容。從硬件方面來說,婦產(chǎn)醫(yī)院就是要讓人感覺更親切,門診、病房、產(chǎn)房,都要給人一種家庭的感覺。
以美中宜和為例,我們的目的是要把醫(yī)院“家庭化”,因此,這里的產(chǎn)房舒適、寬敞,是一個(gè)能隨意活動(dòng)、完全私密的空間。產(chǎn)床看起來是張普通床,實(shí)際上卻是可以調(diào)整的專業(yè)產(chǎn)床。病房里配備的是彩電、音響、飲水機(jī)、洗澡間,就像在家里一樣。而像呼吸機(jī)這樣的醫(yī)療設(shè)備,我們則用家具把它“藏”起來,避免產(chǎn)婦看見,產(chǎn)生緊張心理。這種便利,不僅能讓產(chǎn)婦放松,還能防止家屬自行帶入的物品過多,導(dǎo)致母嬰出現(xiàn)不必要的感染。
從軟件服務(wù)角度來看,醫(yī)院能為產(chǎn)婦提供的服務(wù)也有很多。仍以美中宜和為例,首先值得一提的是分娩預(yù)演。這一環(huán)節(jié)模擬的是整個(gè)分娩過程,包括從熟悉臨產(chǎn)征兆、到了解前往醫(yī)院的路線,接受助產(chǎn)士接診,在產(chǎn)床上模擬分娩等多個(gè)環(huán)節(jié)。
其次,在分娩前,孕婦和醫(yī)院還會(huì)共同設(shè)計(jì)一份分娩計(jì)劃,雙方各拿一份。小到病房燈光的明暗、放什么背景音樂,大到丈夫是否陪伴分娩,孕婦都可以自己設(shè)定。正是這種溫情相伴,能讓產(chǎn)婦更放松,從而享受分娩。