案例1 李某，停經(jīng)56天時(shí)出現(xiàn)嘔吐，之后逐漸加重，可適量進(jìn)食，查尿常規(guī)：尿蛋白（－），尿酮體（±）。囑其清淡飲食，少量多餐，保持心情愉快，之后癥狀緩解。
案例2 錢某，停經(jīng)48天時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐，逐漸不能進(jìn)食，食入即吐。伴有胃痛、胸悶、乏力、口干，精神差，睡眠差，尿量少。并自訴同胞姐姐也有妊娠劇吐病史。查尿常規(guī)：尿酮體（+++）。肝功能正常。建議其住院治療，治療兩天后癥狀緩解。
妊娠劇吐，孕媽媽切莫驚慌
這是我們婦產(chǎn)科大夫臨床上常常遇到的病例，這些病人往往會(huì)問大夫，為什么同是懷孕，我嘔吐的比別人厲害？孕早期嘔吐多長時(shí)間能自然緩解？嘔吐的這么厲害，是不是對(duì)胎兒不好？需要怎么治療？治療的這些藥物對(duì)胎兒有沒有危害？
早孕反應(yīng)幾乎人人都有，但程度不同。孕早期嘔吐嚴(yán)重者，西醫(yī)學(xué)上稱之為“妊娠劇吐”，中醫(yī)學(xué)稱“惡阻”，“惡阻者，謂有胎氣，惡心阻其飲食也?！弊?，就是妨礙的意思。
妊娠劇吐的原因是什么？
1、血HCG值。妊娠劇吐的病因，目前還不十分清楚。因早孕反應(yīng)從出現(xiàn)到消失的過程與孕婦血中人絨毛膜促性腺激素（HCG）值上升和下降的時(shí)間相吻合。葡萄胎、多胎妊娠的孕婦血HCG顯著增高，早孕反應(yīng)也較重，而且在終止妊娠后，癥狀立即消失。由此認(rèn)為妊娠劇吐可能與血中HCG值水平增高關(guān)系密切。但癥狀的輕重個(gè)體差異很大，不一定與HCG含量成正比。
2、精神與遺傳因素。精神因素可能是另一個(gè)重要原因，臨床上觀察到精神緊張的孕婦，容易發(fā)生妊娠劇吐，說明本病可能與大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下中樞功能紊亂有關(guān)。還可能與遺傳因素有關(guān)，根據(jù)臨床調(diào)查，母親有妊娠劇吐病史者，女兒也出現(xiàn)此病，同胞姐妹有此病史者，也容易發(fā)病，說明本病可能有一定的家族傾向性。
妊娠劇吐如何治療？
一般來說，妊娠嘔吐多在懷孕12周左右可自然緩解或消失。絕大部分孕婦不需要特殊治療，只有那些癥狀嚴(yán)重者，才需要到醫(yī)院門診救治甚至住院治療。
妊娠劇吐的治療主要是監(jiān)測和對(duì)癥處理。醫(yī)生首先會(huì)通過B超檢查排除葡萄胎，禁食2～3日，靜脈滴注葡萄糖及葡萄糖氯化鈉溶液每天3000毫升左右，并加用氯化鉀、維生素C及維生素B6，同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B1，以滿足人體的需要。同時(shí)應(yīng)該觀察尿量及癥狀有無改善，間斷檢查尿常規(guī)、血液生化，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整靜脈輸液量。
