問:做了無痛分娩是不是就能順產(chǎn),不用剖宮產(chǎn)了呢?
答:無痛分娩只是在一定程度上減輕分娩的疼痛,在產(chǎn)程中會產(chǎn)生一些不可預(yù)測的因素,我們并不是實施無痛分娩后肯定就能夠保證陰道順產(chǎn),在這個過程中,有胎兒的因素,比如出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)的缺氧,或者產(chǎn)程進(jìn)展不好,醫(yī)生經(jīng)過加強(qiáng)宮縮等等一些措施,產(chǎn)程也不能很好的進(jìn)展,這時候可能還要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。無痛分娩按理論來講,不會增加這樣的剖宮產(chǎn),在某種成都甚至還可以減低剖宮產(chǎn),因為病人能夠在無痛的狀態(tài)下經(jīng)歷這種陰道的產(chǎn)程。但絕對不要因此而誤以為做了無痛分娩就一定能順產(chǎn)。
問:無痛分娩的操作過程是什么?
曲元答:操作過程是麻醉醫(yī)師進(jìn)行的一種無菌下的操作,操作部位在后背脊椎間隙,這個過程對于一個比較熟練的麻醉醫(yī)師來講只需要5-10分鐘,產(chǎn)婦中間可以下床活動,可以吃東西喝水,正常的生理活動都不會受到影響。
問:無痛分娩會不會影響到分泌乳汁?
答:因為用藥計量很少,通過胎盤很少,藥物有一個代謝的作用,很快就會代謝掉,對哺乳沒有影響。剖腹產(chǎn)麻醉比這個藥量要大好幾倍,同樣對嬰兒的哺乳也沒有影響。
問答:無痛分娩會不會傷害到嬰兒
問:什么時候不能做無痛分娩?
答:要求產(chǎn)婦的脊柱是正常的,產(chǎn)婦的血小板要大于10萬。
產(chǎn)科方面,要看一下母兒當(dāng)時的狀況,比如母親血壓增高的情形特別重,或是她根本沒有辦法耐受陰道分娩,肯定就不能做這種無痛分娩,反過來她如果突然血壓增高,但不是特別嚴(yán)重,通過無痛分娩還可以使血壓相對的有所控制,一旦做了無痛分娩,她的外出血管阻力降低,對于血壓的控制有一定積極的協(xié)助作用。
另外,在做無痛分娩之前要客觀評價胎兒宮內(nèi)狀況,如果胎兒有缺氧的情形,肯定不適合無痛分娩,而應(yīng)該盡快的結(jié)束分娩,做剖宮產(chǎn)。比如宮腔內(nèi)有感染,胎兒處于一個感染的環(huán)境,我們也要盡快的結(jié)束分娩,而不是采取這種無痛分娩。做無痛分娩之前要做一些胎兒的監(jiān)護(hù),了解一下是不是能夠耐受產(chǎn)程,然后再決定是不是做無痛分娩。
問:無痛分娩的費(fèi)用要多少?
答:按照北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一的物價標(biāo)準(zhǔn),技術(shù)費(fèi)用做一例200元,鎮(zhèn)痛時間超過2個小時以上,每小時加30元。如果是醫(yī)??梢詧箐N。額外的鎮(zhèn)痛是120元左右,材料費(fèi)400元左右(醫(yī)保不能報),總費(fèi)用大概是700--800元左右。
問:家中的老人說生孩子痛是天經(jīng)地義的,那是自然現(xiàn)象,不必采用止痛的方法。那無痛分娩除了能減輕產(chǎn)痛外,到底還有什么好處?
答:這是我們經(jīng)常遇到的問題,以前沒有這種方法,因此很多老年人不了解。其實無痛分娩在國外很普遍,在美國超過80%的產(chǎn)婦都使用。
劇烈疼痛是產(chǎn)婦激素變化可能轉(zhuǎn)化成胎盤血流減少,對胎兒有一些不利的影響,通過分娩鎮(zhèn)痛可以改善胎盤的血流,還可以改善它的氧和狀態(tài),改善子宮收縮的失調(diào)現(xiàn)象,增加順產(chǎn)的幾率。