專業(yè)麻醉師與設備成羈絆
“無痛分娩”，尤其是目前較為公認的腰麻硬膜外“無痛分娩”，準媽媽的感覺變得“遲鈍”，但是不影響她的運動和用產(chǎn)力，國外90%以上公立醫(yī)院可開展腰麻硬膜外“無痛分娩”，但我國目前只在大醫(yī)院開展。
何種原因導致腰麻硬膜外無痛分娩無法全面開展呢?實施這種“無痛”有四個條件：在宮口開到2～3cm;無胎兒宮內窘迫;家屬簽字后再執(zhí)行;需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生、醫(yī)療設施。
基于這些條件，首先專業(yè)的麻醉醫(yī)生和醫(yī)療設備成了實施該種“無痛分娩”的關鍵條件。無法全面開展腰麻硬膜外“無痛分娩”與醫(yī)務人員的配備、設備的限制、花費(屬于自費項目)等因素有很重要的關系。另外，準媽媽和家屬心中存在疑慮，主要擔心麻醉藥物影響寶寶的智力，少數(shù)人擔心實施麻醉的過程影響產(chǎn)婦的身體健康，比如：麻醉意外，也使該種無痛分娩的開展受到一定的阻礙。
此外，腰麻硬膜外“無痛分娩”需要準媽媽身體健康、無心血管疾病及腰椎疾病。
對實施“無痛”的認識不足
宮口開到3厘米后實施“無痛”，主要是考慮“無痛”對嬰兒的安全與影響。過早實施“無痛”不利于胎兒的娩出，過晚實施無痛增加準媽媽的疼痛感。
宮口開到3厘米之前的疼痛感，正常情況下準媽媽可以忍受。一般初產(chǎn)婦產(chǎn)程較長，如果宮口開得較小時應用腰麻硬膜外“無痛分娩”，可能影響產(chǎn)力，出現(xiàn)胎兒宮內窘迫、第二產(chǎn)程延長。總之，影響產(chǎn)程的可能性增加。而宮口開得越大就越接近自然分娩，產(chǎn)道對寶寶的擠壓越充分，對寶寶的健康也就越好，所以醫(yī)生建議準媽媽在能忍受的情況下，還是多堅持一段時間，讓宮口開得更大些。
無痛分娩VS剖宮產(chǎn)的優(yōu)勢對比
但是多數(shù)準媽媽都不了解，也不理解如此開展的目的與意義，有些人認為宮口開到或者超過3厘米時再用腰麻硬膜外“無痛分娩”，最困難的時期已經(jīng)過了，不值得再花錢、費力做麻醉了。實際上，宮口開到3厘米后的痛感更強烈，此時只要準媽媽提出“無痛”申請，并且醫(yī)生和設備條件允許就可以實施“無痛分娩”。
“無痛分娩”并非完全無痛
有人望文生義，認為“無痛分娩”就是一點兒疼痛都沒有。其實不然，由于人對疼痛的感知存在差異性，同樣的疼痛強度，耐受力強的人認為不疼，相反耐受力弱的人認為非常疼。因此，有些耐受力弱的準媽媽感覺實施了“無痛”仍然很疼，認為是被醫(yī)院騙了，所以分娩之后就與朋友說：“無痛”根本不起作用，千萬別用，白花錢。
臨床統(tǒng)計，非藥物性分娩鎮(zhèn)痛存在鎮(zhèn)痛不全的情況，與準媽媽自身的情況和配合的程度有關，但是按照理論來講，其疼痛感是有所減輕的。腰麻硬膜外“無痛分娩”可以使疼痛的評分(VAS)由最高的10分減至2分以下，鎮(zhèn)痛后大部分人仍有感覺，但產(chǎn)婦完全可以接受。
