靜脈注射麻醉·縫合裂傷若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合,或胎盤娩出不完整,需要以器械進入子宮腔清除時,考慮使用靜脈注射麻醉。
此種麻醉方式是將藥物注入靜脈,使病人意識喪失而降低對痛的感覺,進而達到止痛的效果。一般停止注射藥物后,約半小時之內(nèi)就可恢復意識。
狀況3~剖宮生產(chǎn)半身脊椎麻醉為主流可選用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。因為全身麻醉會導致胎兒呼吸抑制,所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產(chǎn)時。一般剖宮產(chǎn)選用半身麻醉,又以作用較快速的腰麻為主流。此種麻醉進行的方式是用專門細針,從下后背處經(jīng)由脊椎關(guān)節(jié)間的位置進針,將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處,使藥物能夠進入珠網(wǎng)膜下腔,而達到下半身止痛的作用。病人意識清楚,也能自行呼吸,只是下半身則完全失去感覺與運動的能力。因為控制排尿的神經(jīng)作用也被阻斷,所以需要放置導尿管來協(xié)助排尿。
事先了解·沉著以對懷孕與生產(chǎn),其實潛藏很多危機,而且每個人或同一人不同胎次的產(chǎn)程變化之大,甚至不是現(xiàn)代醫(yī)學所能預測的。產(chǎn)科醫(yī)師存在的價值,更在于處理這些變化多端的懷孕、生產(chǎn)并發(fā)癥。希望借由此文,讓大家對于產(chǎn)程進展不順時,產(chǎn)婦能有什么選擇,而醫(yī)師可能的處理方式為何,能有多一份的認知,真遇上了也能比較信任醫(yī)師,并沉著以對。
另外,對于產(chǎn)科會遇到的麻醉方式,除了無痛分娩的選擇是具有自主性的外,其他多屬于被動接受(以遇到的狀況不同,由產(chǎn)科醫(yī)師,甚至加入麻醉科醫(yī)師共同評斷最恰當?shù)穆樽矸绞剑?,但若能事前多一分了解,較易免除因誤解而造成的不必要擔心,或者后遺癥。
事先做功課·生產(chǎn)更順利值得一提的是,與其被動地討論遇到產(chǎn)程延遲時怎么辦,不如事先做點功課,比如說定期接受產(chǎn)檢,注意胎兒體重的變化,盡量避免養(yǎng)出巨嬰;在沒有早產(chǎn)之慮的情況下,懷孕末期養(yǎng)成散步或輕度運動的習慣,除了可以鍛煉自己的肌力,對生產(chǎn)時的產(chǎn)程進展也多少有幫助。到了真正進入產(chǎn)程時,子宮頸未全開時,盡量保留氣力到第2產(chǎn)程,并在第2產(chǎn)程時,確實遵照醫(yī)護人員教導的方式用力。如此一來,“產(chǎn)程遲滯”就比較不會找上你啰。