分娩過程中,第一產(chǎn)程從開始腹痛到宮口全開,這個過程中,產(chǎn)婦不需要用力。但從宮口全開到胎兒娩出的第二產(chǎn)程,需要產(chǎn)婦配合用力,用力時,全身血壓上升,高度近視者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝落。就這個問題,眼科專家認為,這個說法沒有道理,視網(wǎng)膜剝落通常在受到不均勻壓力的情況下出現(xiàn),分娩過程中受到的壓力還是均勻的。
高度近視也可以自然分娩
只是對于1000度以上近視的準媽媽來說,當分娩進行到第二產(chǎn)程時,因為孕婦要用力更大,并導(dǎo)致腹壓增加,這時就要綜合考慮產(chǎn)力、產(chǎn)道情況和胎兒大小,決定是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。必要時醫(yī)生會采取剖腹產(chǎn),以避免孕婦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。
盡管說法不同,但臨床上,高度近視者在分娩過程中出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝落的情況確實有。但是臨床上比較少見。正因為如此,為了避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,碰到高度近視的產(chǎn)婦,醫(yī)生通常會跟她說明情況,由她自己選擇分娩方式,不會一定要求順產(chǎn)。郭晶晶不但高度近視,還有視網(wǎng)膜破裂的病史,相對而言,視網(wǎng)膜更脆弱一點,選擇剖宮產(chǎn)可能是為了保險一點。
高度近視準媽媽要堅持順產(chǎn)嗎?視情況而定
患有高度近視的孕婦能否順產(chǎn),需要看情況而定。建議準媽媽在妊娠晚期,先去眼科做個眼底檢查,判斷一下是否有眼底病變,再做決定。因為高度近視的人,在劇烈運動、震動和撞擊甚至打噴嚏時,都可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。而在分娩的過程中,由于孕婦需要竭盡全力使用腹壓,不能避免有視網(wǎng)膜脫落的風險。因此,對于近視度數(shù)在800度以上的孕婦,應(yīng)該相應(yīng)放寬剖腹產(chǎn)指征。如果眼底檢查顯示可以進行順產(chǎn),也應(yīng)注意分娩時不要過度用腹壓。