目前,新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點眼治療加按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,經一段時間治療,先天性殘膜一般會自行破裂,淚道也就通暢。如癥狀仍未緩解,則要淚道沖洗,將先天性殘膜沖破,如無效的話,需采用淚道探通術,用探針將先天殘膜刺破。
手術操作要由經驗豐富的醫(yī)師完成,首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針并把握進針深度,動作輕柔,避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好準備也很重要,要把患眼周圍的分泌物擦洗干凈,讓患兒頭部枕頭加高,利于減少嗆咳的發(fā)生,頭部墊一柔軟毛巾,用于堵塞耳道,防止沖洗液進入。由于患兒較小,吞咽能力差,故治療前半小時勿哺乳及喂水,同時備好搶救藥品,同時密切觀察患兒的反應,及時轉換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物,以減少角膜上皮損傷。
新生兒淚囊炎注意早期護理
在出生10天以內的嬰兒群體中,新生兒淚囊炎發(fā)病率達0.3%~0.5%,早期行淚囊區(qū)加壓按摩,對新生兒淚囊炎具有積極的作用。
淚囊區(qū)加壓按摩法--按摩前,操作者洗凈雙手,剪指甲。新生兒仰臥位,由另一人固定頭部和四肢,操作者由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻,既要有一定力度,又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束后,可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。
點眼藥水時應輕拉下眼皮,滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高,防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低,以防瓶口觸及眼睛,一般1~2 cm為宜。滴藥后藥水溢出,可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去,避免用不潔物品擦雙眼。
眼藥用后瓶口不能觸及其他物品,并及時蓋上瓶蓋,防止污染。眼藥瓶應保存在陰涼處。