最近,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院也接診了一位特殊的巨肚患者?;颊叽髋慷亲庸钠?,大的像懷胎八九個月的孕婦,清瘦的身形與巨大的肚子形成了強烈的反差,極為引人注目。如果真是懷孕那倒好了,可惜戴女士是嚴(yán)重的腹水,滿肚子都是。
一些人想生雙胞胎寄希望于促排卵
原來,戴女士婚后五六年都沒有懷孕,經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是排卵有障礙。求子心切的戴女士服用了當(dāng)?shù)匦≡\所醫(yī)生開的一些促排卵的藥物。服用幾個周期后,戴女士感到有些腹脹,呼吸也變得急促了,以為是自己體質(zhì)不太好或者是藥物見效了,之后仍堅持服用。直到最近,戴女士因呼吸困難、肚子異常脹痛才被家人緊急送至醫(yī)院。醫(yī)院會診結(jié)果是“卵巢過度刺激綜合征”,是輔助生育的主要并發(fā)癥之一,常出現(xiàn)惡心、腹水、水電解質(zhì)平衡紊亂、腎衰等癥狀,嚴(yán)重的會危及生命。
促排卵藥的作用原理
促排卵藥究竟是什么來頭?它為什么會有這種“魔力”?
我們從促排卵藥的作用原理說起。促排卵的主要功能就是促使卵泡發(fā)育成熟。卵泡卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個卵母細(xì)胞和其周圍許多小型卵泡細(xì)胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化,可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段。女性的原始卵泡是與生俱來的,出生時有70萬~200萬個原始卵泡,到青春期只有4萬個原始卵泡。
在每一月經(jīng)周期中,只有一個卵泡生成至成熟,叫做優(yōu)勢卵泡。其它卵泡受抑制因子的抑制,停止生長,退化為閉鎖卵泡。成熟的優(yōu)勢卵泡迅速長大,并逐漸移行至卵巢表面,準(zhǔn)備排卵,就是這個優(yōu)勢卵泡,如果與精子結(jié)合,則表示受孕成功。
促排卵就是通過促使卵泡發(fā)育成熟,在一次月經(jīng)周期中,產(chǎn)生多個優(yōu)勢卵泡。
促排卵藥有很多種,但是大致機理都是通過促進卵泡成熟促進排卵的。當(dāng)正常卵泡分泌雌激素并達到高水平時,下丘腦就會“意識”到這一點并要求卵泡停止發(fā)育;而服用促排卵藥之后,促排卵藥的有效成分占據(jù)了本應(yīng)由雌激素占據(jù)的下丘腦雌激素受體,導(dǎo)致下丘腦認(rèn)為雌激素量不夠,于是開始不停地指示卵巢啟動卵泡成熟的過程,最終導(dǎo)致許多卵泡在很短的時間內(nèi)都開始進入成熟階段,在一段時間內(nèi)排出許多卵子。這樣,當(dāng)精子到達子宮時,它們就會有更多選擇了。