選擇剖宮產并非分娩“捷徑”

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剖宮產手術要產婦承擔手術和麻醉的風險

  剖宮產手術要產婦承擔手術和麻醉的風險

  一般情況下剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一剖;其手術并發(fā)癥有近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥:臟器損傷,如腸管損傷,如腸管損傷,膀胱損傷,輸尿管損傷等;羊水栓塞;術中出血;術后傷口若子宮切口愈合不良,則還有晚期產后出血甚至子宮切除的危險;且剖宮產兒綜合癥的發(fā)生率明顯高于陰道分娩(濕肺、肺不張、級入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等)。遠期并發(fā)癥也比自然分娩婦女明顯增加,如宮旁粘連,腸道粘連,造成產后慢性腹痛;另外貧血,勞動力減弱,異位妊娠等;剖宮產術后發(fā)生子宮內膜異位癥常在術后1-5年出現癥狀。

  剖宮產兒呼呼系統(tǒng)并發(fā)癥多

  分娩是人類繁衍生息必然的生理過程,產婦和胎兒都具有潛力能主動參與并完成分娩過程,而且絕大多數都是以自然分娩而告終,剖宮產只是解決難產和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。

  近幾年有人提出剖宮產綜合癥的概念,主要是指剖宮產兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入,肺不張和肺透明膜病等。在分娩過程中胎兒不是一個被動的排出物,而是一個適應的個體。由于產道的擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生后氣體順利進入氣道,減少氣道阻力作了充分準備,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產時就缺乏這種過程,氣道出液體潴留增加了氣道的阻力,并減少了肺泡內氣體的容易,影響了通氣和換氣,可導致窒息、缺氧。剖宮產兒濕肺的發(fā)生率為8%,陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率為1%。

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